懷孕初期出血

懷孕初期出血意指孕婦在孕齡未滿 24 週時的陰道出血英語Vaginal bleeding症狀[2],可能的併發症為低血容性休克[1]。曾出現下列症狀的孕婦可能有較高風險:失去意識或暈厥英語Syncope呼吸困難、肩膀疼痛等[1]

懷孕初期出血
併發症低血容性休克[1]
病因異位妊娠流產著床出血英語implantation bleeding妊娠滋養細胞疾病宮頸息肉子宮頸癌[1][2]
診斷方法一般會包括骨盆檢查超聲波人絨毛膜促性腺激素[1]
治療依潛在成因而定[1]
盛行率佔孕婦的30%[1]
分類和外部資源
醫學專科產科學
ICD-11JA40
ICD-10O20
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懷孕初期出血的常見成因有異位妊娠(或稱子宮外孕)或先兆流產[1][2],大部分流產發生於胎齡未滿 12 週[2];其他成因為著床出血英語Implantation bleeding、長有宮頸息肉、罹患妊娠滋養細胞疾病子宮頸癌[1][2]。常見的潛在成因檢驗方式有骨盆檢查超聲波檢查及人絨毛膜促性腺激素檢測[1]

治療方式須依潛在成因而定[1];如果在子宮頸口英語Cervical canal看到組織,則必須予以移除[1]。如果孕婦的胎位是在子宮內且聽得到胎兒的胎心音英語Doppler fetal monitor觀察性等待英語Watchful waiting是正確的做法[3]。。如果孕婦的血型是Rh陰性,通常會推薦使用抗RH因子球蛋白英語Rho(D) immune globulin注射液[4]。有時候會需要以手術治療[1]

大約有三成的女性曾在懷孕頭三個月(孕期 0~12 週)出血[1],中間三個月(孕期 12~24 週)出血者較少[5];約有 15% 的流產孕婦會有自覺;發生異位妊娠的孕婦不到 2%[1]

參考資料

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 Breeze, C. Early pregnancy bleeding.. Australian family physician. May 2016, 45 (5): 283–6. PMID 27166462. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Stables, Dorothy; Rankin, Jean. Physiology in Childbearing: With Anatomy and Related Biosciences. Elsevier Health Sciences. 2010: 423 [2019-05-28]. ISBN 0702044113. (原始內容存檔於2020-01-27) (英語). 
  3. ^ Deutchman, M; Tubay, AT; Turok, D. First trimester bleeding.. American family physician. 1 June 2009, 79 (11): 985–94. PMID 19514696. 
  4. ^ Coppola, PT; Coppola, M. Vaginal bleeding in the first 20 weeks of pregnancy.. Emergency medicine clinics of North America. August 2003, 21 (3): 667–77. PMID 12962352. 
  5. ^ Beebe, Richard; Myers, Jeffrey. Professional Paramedic, Volume II: Medical Emergencies, Maternal Health & Pediatrics. Cengage Learning. 2010: 704 [2019-05-28]. ISBN 9781285224909. (原始內容存檔於2018-10-07) (英語).