怀孕初期出血

怀孕初期出血意指孕妇在孕龄未满 24 周时的阴道出血英语Vaginal bleeding症状[2],可能的并发症为低血容性休克[1]。曾出现下列症状的孕妇可能有较高风险:失去意识或晕厥英语Syncope呼吸困难、肩膀疼痛等[1]

怀孕初期出血
并发症低血容性休克[1]
病因异位妊娠流产着床出血英语implantation bleeding妊娠滋养细胞疾病宫颈息肉子宫颈癌[1][2]
诊断方法一般会包括骨盆检查超声波人绒毛膜促性腺激素[1]
治疗依潜在成因而定[1]
患病率占孕妇的30%[1]
分类和外部资源
医学专科产科学
ICD-11JA40
ICD-10O20
[编辑此条目的维基数据]

怀孕初期出血的常见成因有异位妊娠(或称子宫外孕)或先兆流产[1][2],大部分流产发生于胎龄未满 12 周[2];其他成因为着床出血英语Implantation bleeding、长有宫颈息肉、罹患妊娠滋养细胞疾病子宫颈癌[1][2]。常见的潜在成因检验方式有骨盆检查超声波检查及人绒毛膜促性腺激素检测[1]

治疗方式须依潜在成因而定[1];如果在子宫颈口英语Cervical canal看到组织,则必须予以移除[1]。如果孕妇的胎位是在子宫内且听得到胎儿的胎心音英语Doppler fetal monitor观察性等待英语Watchful waiting是正确的做法[3]。。如果孕妇的血型是Rh阴性,通常会推荐使用抗RH因子球蛋白英语Rho(D) immune globulin注射液[4]。有时候会需要以手术治疗[1]

大约有三成的女性曾在怀孕头三个月(孕期 0~12 周)出血[1],中间三个月(孕期 12~24 周)出血者较少[5];约有 15% 的流产孕妇会有自觉;发生异位妊娠的孕妇不到 2%[1]

参考资料

  1. ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 Breeze, C. Early pregnancy bleeding.. Australian family physician. May 2016, 45 (5): 283–6. PMID 27166462. 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 Stables, Dorothy; Rankin, Jean. Physiology in Childbearing: With Anatomy and Related Biosciences. Elsevier Health Sciences. 2010: 423 [2019-05-28]. ISBN 0702044113. (原始内容存档于2020-01-27) (英语). 
  3. ^ Deutchman, M; Tubay, AT; Turok, D. First trimester bleeding.. American family physician. 1 June 2009, 79 (11): 985–94. PMID 19514696. 
  4. ^ Coppola, PT; Coppola, M. Vaginal bleeding in the first 20 weeks of pregnancy.. Emergency medicine clinics of North America. August 2003, 21 (3): 667–77. PMID 12962352. 
  5. ^ Beebe, Richard; Myers, Jeffrey. Professional Paramedic, Volume II: Medical Emergencies, Maternal Health & Pediatrics. Cengage Learning. 2010: 704 [2019-05-28]. ISBN 9781285224909. (原始内容存档于2018-10-07) (英语).