馬兜鈴
本文講述的是馬兜鈴，關於其他名稱中包含「馬兜鈴」的植物，請看木通。馬兜鈴（學名：Aristolochia debilis），中文名因其成熟果實如掛於馬頸下的響鈴而得。同屬的北馬兜鈴（A. contorta）也有相似藥效。馬兜鈴為多年生的纏繞性草本植物。其果實為中藥之一種，稱馬兜鈴。其根稱青木香，藤稱天仙藤，也可藥用。
馬兜鈴
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| Calico Flower（Aristolochia littoralis） | |
科學分類 
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| 界： | 植物界 Plantae |
| 演化支： | 維管束植物 Tracheophyta |
| 演化支： | 被子植物 Angiosperms |
| 演化支： | 木蘭類植物 Magnoliids |
| 目： | 胡椒目 Piperales |
| 科： | 馬兜鈴科 Aristolochiaceae |
| 屬： | 馬兜鈴屬 Aristolochia |
| 種： | 馬兜鈴 A. debilis
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| 二名法 | |
| Aristolochia debilis Siebold & Zucc.
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| 異名 | |
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腎毒性
馬兜鈴含有的馬兜鈴酸具有腎毒性，而且是致癌物質。只要非常少量的服用，就會大幅提高未來上泌尿道系統（包含腎臟）患癌的風險。較為多量和長期的服用則會造成無法逆轉的腎衰竭。[1][2]
形態
整體特徵：全株無毛，全株有毒，種子毒性較大[3]。
莖：莖細長，扭曲，有棱。
葉：葉互生，葉片三角狀狹卵形，卵狀披針形或卵形，全緣。
花：花單生於葉腋生於葉腋，花梗細長，花被喇叭狀，先端偏斜。花基部膨大呈球狀，中間收縮成管狀，緣部卵狀披針形，近花的緣部暗紫色，近花的基部淺黃綠色，內有雄蕊6根及柱頭6根。
果實：果實屬蒴果，形狀為橢圓形或倒卵形，下垂。果實長約3—5cm，直徑為2—3.5cm。表面具黃綠色及灰棕色，有12條縱稜線，由稜線分出多為橫向平行的細脈紋。基部有細長果梗，果皮輕脆，易裂為6瓣，當果皮裂開時，果梗也相互分裂為6條。果皮內表面平滑且帶光澤，有較密的橫脈紋。果實6室，每室具多數平疊的種子。成熟時自基部延腹縫開裂成六瓣，果柄也隨之開裂。果實別名為水馬香果、三角草秋木香罐。為中藥材殺人藥物中的一種。 清·陳修園在《神農本草經讀》卷四·馬兜鈴的註解中，提到「今人惑於錢乙補肺阿膠散一方，取用（馬兜鈴）以治虛嗽，百服百死」。
種子：種子扁平而薄，三角形或扇形，種子長0.6--1cm，寬0.8--1.2cm，邊緣具淡棕色的寬翅。氣微特異，味微苦。
特殊的傳遞花粉方式
馬兜鈴花的形狀如同一漏斗，花緣部有一「開口」；花中部為管狀，管內長滿了向內的毛；花基部膨大呈球狀，內為一空腔。花基的空腔內底部有一突起物，突起物的上部為接受花粉的柱頭，突起物的四周長有6個雄蕊。
花通常在清晨5時候左右開放，開放時發出腐臭氣味，花基部的空腔內味道最濃。這臭味吸引了常在腐敗物上尋食的昆蟲，通常是蠅類，如潛葉蠅。
當昆蟲被臭味吸引而來，鑽到味道最濃的花基部的空腔內時，由於如細管狀的花中部內長滿了向內的毛，昆蟲進入容易出去難，進入的昆蟲將被逼留在花中過一天，空腔內長有蜜汁讓昆蟲飽餐。
次日，清晨3時半左右，花藥開裂，散出花粉，而昆蟲為了逃脫，在花內亂鑽期間身上粘了許多花粉。而這時花中部的毛開始變軟，萎縮，長度只有之前的4份之1，且貼在花中部內壁上。此時昆蟲得以逃脫。
之後此昆蟲又被另外一朵馬兜鈴花的氣味吸引。又一次被禁閉，期間把花粉散播在柱頭上，替馬兜鈴完成了異花傳粉。
馬兜鈴雌蕊先熟,清晨開花到半夜乃柱頭受粉時間。半夜後柱頭逐漸萎縮，失去受粉能力；而雄蕊則在這時期成熟。以此避免自花傳粉。
藥用
功能與主治
中醫學上以果實入藥，性寒、味苦微辛，清肺降氣，主治肺氣上逆、咳嗽氣喘、肺熱咳血等；莖稱「天仙藤」，功能疏氣、活血、祛風濕；根稱「土青木香」或「青木香」，功能行氣止痛。
馬兜鈴與腎病變
1990年至1992年間，比利時上百名婦女長期服用含有中藥廣防己（Aristolochia fanchi）的減肥藥後，發生間質性腎炎、腎衰竭等個案。引發各國對馬兜鈴腎病變的重視。隨後幾年包括英國、加拿大、澳大利亞、美國和德國均相繼禁售，中華民國衛生署於2003年也宣告禁用馬兜鈴、青木香、天仙藤、廣防己和關木通等五種含有馬兜鈴酸的中藥材。同樣含有馬兜鈴酸的藥材「細辛」則是加強管制、可以避免馬兜鈴酸殘留。2020年修訂的《中華人民共和國藥典》刪除了馬兜鈴，而關木通、廣防己和青木香早已被禁用，細辛也嚴格限定只能用根部。
馬兜鈴科中藥雖然具有抗發炎、消腫和利尿止痛的功效，但是近來發現長期服用含馬兜鈴酸者可能造成慢性腎衰竭以及腎小管病變，短期大量使用也可造成急性腎衰竭。
致癌
研究指出，馬兜鈴酸會和人體DNA交互作用，產生獨特的暴露生物指標。它也會在腫瘤抑制基因內部留下記號，顯示人體有攝取這種致癌物；台灣在1997~2003年、健保給付的合法中藥裡面估計有12%含馬兜鈴酸、39%的人口服用過這種劇毒中藥，而巴爾幹半島則是在採收作物時會混入有毒植物，因此造成特別高的腎臟及上泌尿道癌症病例；由統計學及DNA標記可以證明，就算服用總劑量極低，也會大幅提高將來洗腎的風險。[4][5]。
馬兜鈴服用者的基因突變率高於吸煙者[6]。
參考文獻
- ^ Poon et al. and Hoang et al.,"Genome-Wide Mutational Signatures of Aristolochic Acid and Its Application as a Screening Tool"[1][失效連結],Sci TM,August 7, 2013; 5(197).
- ^ 記者陳麗婷/台北報導,"致癌馬兜鈴酸 老鼠吃3天就傷害久遠"致癌馬兜鈴酸%20老鼠吃3天就傷害久遠-8083280.shtml （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）,聯合晚報,2013.08.08-03:10 pm.
- ^ 《唐本草》記載：「其根不可多服，吐痢不止」
- ^ - Chinese Herbal Remedy Causes Cancer. [2012-04-11]. （原始內容存檔於2012-04-11）. （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- ^ 馬兜鈴酸腎病變及泌尿上皮癌國際研討會. [2012-06-02]. （原始內容存檔於2016-03-06）. （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- ^ 存档副本. [2013-08-26]. （原始內容存檔於2016-03-04）. （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
延伸閱讀
[編]
《欽定古今圖書集成·博物彙編·草木典·馬兜鈴部》，出自陳夢雷《古今圖書集成》- 《植物名實圖考·馬兜鈴》，出自吳其濬《植物名實圖考》
外部連結
- 馬兜鈴 Madouling （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 藥用植物圖像數據庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）
- 馬兜鈴 中藥材圖像數據庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）
- 馬兜鈴 Ma Dou Ling （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 中藥標本數據庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （繁體中文）（英文）
- 青木香 Qing Mu Xiang （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 中藥標本數據庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （繁體中文）（英文）
- 馬兜鈴酸I Aristolochic acid I （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 中草藥化學圖像數據庫 (香港浸會大學中醫藥學院) （中文）（英文）
- 馬兜鈴的藥典標準 馬兜鈴的藥典標準 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- 中國植物志中的馬兜鈴 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）