黑色素瘤
黑色素瘤，又称恶性黑色素瘤，是一种从黑色素细胞发展而来的癌症[1]，全球约有23万人感染此病[2]。好发于皮肤但也可能出现在口腔、肠道或眼睛中[1][2][3]。女性患者的黑色素瘤最常出现在腿，而男性患者则最常出现在背部[2]。有时黑色素瘤是由痣转变发展而来，有这种转变的痣外观上的改变包括尺寸变大、边缘变得不规则、颜色改变、发痒、或皮肤破坏[1]。
| 黑色素瘤 | |
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| 黑色素瘤 | |
| 类型 | 皮肤癌、cell type cancer[*]、疾病 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 肿瘤学 |
| ICD-11 | XH4846 |
| ICD-10 | C43 |
| ICD-9-CM | 172.9 |
| ICD-O | M8720/3 |
| OMIM | 155600 |
| DiseasesDB | 7947 |
| MedlinePlus | 000850 |
| eMedicine | derm/257 med/1386 ent/27 plastic/456 |
| MeSH | D008545 |
成因及诊断
对于肤色较浅的人而言，紫外线暴露是造成黑色素瘤的主因[2][4]。太阳或日晒都是可能的紫外线来源。大约有25%的黑色素瘤是从痣发展而来[2]。有很多痣、家中曾有人得过黑色素瘤，以及免疫力低下的人，罹患黑色素瘤的风险都较高[1]。一些罕见的基因缺陷，例如着色性干皮症，也会增加罹患的风险[3]。诊断方法是对可疑的皮肤病变部位进行切片检查[1]。
预防与治疗
避免紫外线暴露以及使用防晒油可以预防黑色素瘤的产生[2]。治疗方法通常是手术切除。对于黑色素瘤较大的病患，会检测邻近的淋巴结来判断是否发生转移。若没有转移的话大部分的病患可被治愈。对于黑色素瘤已发生转移的病患，免疫疗法、生物性治疗、放射线治疗或化学治疗可能可以增加存活率[1]在美国，病患在接受治疗后，若只有局部病变五年存活率为98%，若已发生转移，五年存活率则为17%[5]。复发或转移的可能性取决于该黑色素瘤厚度、细胞分裂速度、以及覆盖其上的皮肤是否被破坏，近年发展的免疫疗法对于该病症颇有效果，能够提高治愈率。[2]。
部分数据显示，在治疗黑色素瘤的同时使用β受体阻滞剂可有效提升患者之预后，降低恶化速率、复发率及死亡率[6] [7]。 亦有研究证实，阻断β2及β3肾上腺素受体可有效减缓黑色素瘤生长，并改变其肿瘤微环境中逃避免疫相关机制[8]， 为治疗的新兴研究方向。
危害程度
黑色素瘤是皮肤癌当中最危险的一种，其恶性程度高，是皮肤癌的主要死亡原因之一[9]。而且放射治疗与化学治疗改善程度都很有限，因此死亡率很高，若能早期诊断治疗可以提高治愈率。[10]
2012年全球有232,000人罹患黑色素瘤，并造成55,000人死亡。澳洲和新西兰的黑色素瘤发生率为全球最高。欧洲和北美洲也有高发生率，但在亚洲、非洲和拉丁美洲，发生率则较低[2]。在台湾则占了皮肤癌当中7%左右[10]。男性得病的比例高于女性[3]。1960年代以来，黑色素瘤在以白人为主的区域变得越来越常见[2][3]。
细胞株
参考资料
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Melanoma Treatment–for health professionals (PDQ®). National Cancer Institute. June 26, 2015 [30 June 2015]. （原始内容存档于2015-07-04）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 World Cancer Report 2014.. World Health Organization. 2014: Chapter 5.14. ISBN 9283204298.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Azoury, SC; Lange, JR. Epidemiology, risk factors, prevention, and early detection of melanoma.. The Surgical clinics of North America. October 2014, 94 (5): 945–62, vii. PMID 25245960.
- ^ Kanavy HE, Gerstenblith MR. Ultraviolet radiation and melanoma. Semin Cutan Med Surg. December 2011, 30 (4): 222–8 [2016-01-06]. PMID 22123420. doi:10.1016/j.sder.2011.08.003. （原始内容存档于2019-06-19）.
- ^ SEER Stat Fact Sheets: Melanoma of the Skin. NCI. [June 2015]. （原始内容存档于2014-07-06）.
- ^ De Giorgi, Vincenzoa; Grazzini, Martaa; Benemei, Silviab; Marchionni, Niccolòc; Geppetti, Pierangelob; Gandini, Sarad. β-Blocker use and reduced disease progression in patients with thick melanoma: 8 years of follow-up.. Melanoma Research. June 2017, 27: 268–270 [2020-12-21]. doi:10.1097/CMR.000000000000031. （原始内容存档于2021-11-19）.
- ^ Glasner, A; Avraham, R; Rosenne, E; Benish, M; Zmora, O; Shemer, S; Ben‐Eliyahu, S. Improving survival rates in two models of spon- taneous postoperative metastasis in mice by combined administration of a β‐adrenergic antagonist and a cyclooxygenase‐2 inhibitor.. Journal of Immunology. March 2010, 184: 2449–2457 [2020-12-21]. doi:10.4049/jimmunol.0903301. （原始内容存档于2021-11-19）.
- ^ Calvani, M; Bruno, G; Dal Monte, M. β3‐Adrenoceptor as a potential immuno‐suppressor agent in melanoma.. Br J Pharmacol. March 2019, 176: 2509–2524. doi:10.1111/bph.14660.
- ^ Melanoma of the Skin. Cancer Stat Facts. [2018-06-05]. （原始内容存档于2014-07-06） （英语）.
- ^ 10.0 10.1 吴育弘. 不要輕忽皮膚上的腫塊 - 認識皮膚癌. 马偕纪念医院皮肤科. [2018-07-25]. （原始内容存档于2021-03-07）.
外部链接
- 开放目录项目中的“黑色素瘤”
- Melanomas and melanocytic hyperplasias （页面存档备份，存于互联网档案馆） in: Atlas histopatologii guzów skóry (pl.wikibooks.org)
