黑色素瘤
黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是一種從黑色素細胞發展而來的癌症[1]，全球約有23萬人感染此病[2]。好發於皮膚但也可能出現在口腔、腸道或眼睛中[1][2][3]。女性患者的黑色素瘤最常出現在腿，而男性患者則最常出現在背部[2]。有時黑色素瘤是由痣轉變發展而來，有這種轉變的痣外觀上的改變包括尺寸變大、邊緣變得不規則、顏色改變、發癢、或皮膚破壞[1]。
| 黑色素瘤 | |
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| 黑色素瘤 | |
| 類型 | 皮膚癌、cell type cancer[*]、疾病 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 腫瘤學 |
| ICD-11 | XH4846 |
| ICD-10 | C43 |
| ICD-9-CM | 172.9 |
| ICD-O | M8720/3 |
| OMIM | 155600 |
| DiseasesDB | 7947 |
| MedlinePlus | 000850 |
| eMedicine | derm/257 med/1386 ent/27 plastic/456 |
| MeSH | D008545 |
成因及診斷
對於膚色較淺的人而言，紫外線暴露是造成黑色素瘤的主因[2][4]。太陽或日曬都是可能的紫外線來源。大約有25%的黑色素瘤是從痣發展而來[2]。有很多痣、家中曾有人得過黑色素瘤，以及免疫力低下的人，罹患黑色素瘤的風險都較高[1]。一些罕見的基因缺陷，例如着色性乾皮症，也會增加罹患的風險[3]。診斷方法是對可疑的皮膚病變部位進行切片檢查[1]。
預防與治療
避免紫外線暴露以及使用防曬油可以預防黑色素瘤的產生[2]。治療方法通常是手術切除。對於黑色素瘤較大的病患，會檢測鄰近的淋巴結來判斷是否發生轉移。若沒有轉移的話大部分的病患可被治癒。對於黑色素瘤已發生轉移的病患，免疫療法、生物性治療、放射線治療或化學治療可能可以增加存活率[1]在美國，病患在接受治療後，若只有局部病變五年存活率為98%，若已發生轉移，五年存活率則為17%[5]。復發或轉移的可能性取決於該黑色素瘤厚度、細胞分裂速度、以及覆蓋其上的皮膚是否被破壞，近年發展的免疫療法對於該病症頗有效果，能夠提高治癒率。[2]。
部分數據顯示，在治療黑色素瘤的同時使用β受體阻滯劑可有效提升患者之預後，降低惡化速率、復發率及死亡率[6] [7]。 亦有研究證實，阻斷β2及β3腎上腺素受體可有效減緩黑色素瘤生長，並改變其腫瘤微環境中逃避免疫相關機制[8]， 為治療的新興研究方向。
危害程度
黑色素瘤是皮膚癌當中最危險的一種，其惡性程度高，是皮膚癌的主要死亡原因之一[9]。而且放射治療與化學治療改善程度都很有限，因此死亡率很高，若能早期診斷治療可以提高治癒率。[10]
2012年全球有232,000人罹患黑色素瘤，並造成55,000人死亡。澳洲和新西蘭的黑色素瘤發生率為全球最高。歐洲和北美洲也有高發生率，但在亞洲、非洲和拉丁美洲，發生率則較低[2]。在台灣則佔了皮膚癌當中7%左右[10]。男性得病的比例高於女性[3]。1960年代以來，黑色素瘤在以白人為主的區域變得越來越常見[2][3]。
細胞株
參考資料
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Melanoma Treatment–for health professionals (PDQ®). National Cancer Institute. June 26, 2015 [30 June 2015]. （原始內容存檔於2015-07-04）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 World Cancer Report 2014.. World Health Organization. 2014: Chapter 5.14. ISBN 9283204298.
- ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Azoury, SC; Lange, JR. Epidemiology, risk factors, prevention, and early detection of melanoma.. The Surgical clinics of North America. October 2014, 94 (5): 945–62, vii. PMID 25245960.
- ^ Kanavy HE, Gerstenblith MR. Ultraviolet radiation and melanoma. Semin Cutan Med Surg. December 2011, 30 (4): 222–8 [2016-01-06]. PMID 22123420. doi:10.1016/j.sder.2011.08.003. （原始內容存檔於2019-06-19）.
- ^ SEER Stat Fact Sheets: Melanoma of the Skin. NCI. [June 2015]. （原始內容存檔於2014-07-06）.
- ^ De Giorgi, Vincenzoa; Grazzini, Martaa; Benemei, Silviab; Marchionni, Niccolòc; Geppetti, Pierangelob; Gandini, Sarad. β-Blocker use and reduced disease progression in patients with thick melanoma: 8 years of follow-up.. Melanoma Research. June 2017, 27: 268–270 [2020-12-21]. doi:10.1097/CMR.000000000000031. （原始內容存檔於2021-11-19）.
- ^ Glasner, A; Avraham, R; Rosenne, E; Benish, M; Zmora, O; Shemer, S; Ben‐Eliyahu, S. Improving survival rates in two models of spon- taneous postoperative metastasis in mice by combined administration of a β‐adrenergic antagonist and a cyclooxygenase‐2 inhibitor.. Journal of Immunology. March 2010, 184: 2449–2457 [2020-12-21]. doi:10.4049/jimmunol.0903301. （原始內容存檔於2021-11-19）.
- ^ Calvani, M; Bruno, G; Dal Monte, M. β3‐Adrenoceptor as a potential immuno‐suppressor agent in melanoma.. Br J Pharmacol. March 2019, 176: 2509–2524. doi:10.1111/bph.14660.
- ^ Melanoma of the Skin. Cancer Stat Facts. [2018-06-05]. （原始內容存檔於2014-07-06） （英語）.
- ^ 10.0 10.1 吳育弘. 不要輕忽皮膚上的腫塊 - 認識皮膚癌. 馬偕紀念醫院皮膚科. [2018-07-25]. （原始內容存檔於2021-03-07）.
外部連結
- 開放目錄專案中的「黑色素瘤」
- Melanomas and melanocytic hyperplasias （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） in: Atlas histopatologii guzów skóry (pl.wikibooks.org)
