三氟胸苷

三氟胸苷INN:trifluridine)(又稱屈氟尿苷曲氟尿苷trifluorothymidineTFT)是一種主要用於眼睛的反疱疹病毒科抗病毒藥物。商品名稱為Viroptic,原由葛蘭素史克公司的前身Glaxo Wellcome所銷售。現在該商品名稱由King Pharmaceuticals英語King Pharmaceuticals所擁有。三氟胸苷於1980年被批准用於醫療用途。[1]它也是口服抗癌藥物三氟胸苷∕替吡嘧啶英語Trifluridine/tipiracil的一個組成部分。

三氟胸苷
臨床資料
商品名英語Drug nomenclatureViroptic; Lonsurf (+替吡嘧啶英語Tipiracil
其他名稱α,α,α-trifluorothymidine; 5-trifluromethyl-2′-deoxyuridine; FTD5-trifluoro-2′-deoxythymidine; TFT; CF3dUrd; FTD; F3TDR; F3Thd
AHFS/Drugs.comMonograph
核准狀況
給藥途徑滴眼液、口服(三氟胸苷∕替吡嘧啶英語Trifluridine/tipiracil
ATC碼
法律規範狀態
法律規範
藥物動力學數據
生物利用度可被忽略(滴眼液);
≥57%(口服)
血漿蛋白結合率>96%
藥物代謝胸苷磷酸化酶英語thymidine_phosphorylase
生物半衰期12分鐘(滴眼液);
1.4–2.1小時(三氟胸苷∕替吡嘧啶英語Trifluridine/tipiracil
排泄途徑主要透過尿液
識別資訊
  • 1-[4-Hydroxy-5-(hydroxymethyl)oxolan-2-yl]-5-(trifluoromethyl)-(1H,3H)-pyrimidine-2,4-dione
CAS號70-00-8  checkY
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
CompTox Dashboard英語CompTox Chemicals Dashboard (EPA)
ECHA InfoCard100.000.657 編輯維基數據鏈接
化學資訊
化學式C10H11F3N2O5
摩爾質量296.2 g/mol
3D模型(JSmol英語JSmol
  • FC(F)(F)C=1C(=O)NC(=O)N(C=1)[C@@H]2O[C@@H]([C@@H](O)C2)CO
  • InChI=1S/C10H11F3N2O5/c11-10(12,13)4-2-15(9(19)14-8(4)18)7-1-5(17)6(3-16)20-7/h2,5-7,16-17H,1,3H2,(H,14,18,19)/t5-,6+,7+/m0/s1
  • Key:VSQQQLOSPVPRAZ-RRKCRQDMSA-N

醫療用途

三氟胸苷滴眼液可用於治療單純疱疹病毒1型和2型所引起的角膜炎角膜結膜炎英語Keratoconjunctivitis,以及預防和治療被牛痘病毒感染的眼睛。[2]一項考科藍系統綜述顯示,三氟胸苷和阿昔洛韋比起碘苷阿糖腺苷更有效。[3]相比之下,在採用三氟胸苷的病人中,在14天內治癒的數目輕微增加。[4] 三氟胸苷亦是抗癌藥物三氟胸苷∕替吡嘧啶英語Trifluridine/tipiracil的組成部分。

副作用

三氟胸苷滴眼液常見的副作用包括瞬間的燒灼感,刺痛,局部刺激和眼瞼的水腫[2]對於抗癌製劑三氟胸苷∕替吡嘧啶的副作用,現時只有對組合藥整體的數據,尚無對該藥物組合當中個別的組成部分進行評估。

交互作用

現時針對三氟胸苷交互作用的研究都是體外實驗。在這些研究中,三氟胸苷透過了集中型核苷運輸蛋白1英語concentrative nucleoside transporter 1(CNT1)和擴散型核苷運輸蛋白英語equilibrative nucleoside transporter1和2(ENT1, ENT2)進入細胞[5]。影響這些運輸蛋白的藥物都有可能影響三氟胸苷的血漿濃度。作為一種胸腺嘧啶磷酸化酶抑制劑,三氟胸苷還可能與齊多夫定等該酶的受質起交互作用。[6]三氟胸苷滴眼液的全身性吸收微不足道,[2]因此藥物相互作用基本上對此無關。

藥理學

作用機理(滴眼液)

三氟胸苷與去氧尿苷的結構非常類似,可以在病毒DNA複製的過程中被使用,但是三氟胸苷當中的–CF3基團妨礙了鹼基對的生成,從而干擾病毒的DNA複製[7]

藥代動力學(滴眼液)

三氟胸苷能穿透角膜並停留在房水中,全身性吸收可以忽略不計。[2]

藥代動力學(口服)

 
5-三氟甲基-2,4(1H,3H)嘧啶二酮(FTY),主要代謝產物

口服三氟胸苷的藥代動力學數據僅限於對三氟胸苷和替吡嘧啶英語tipiracil組合的結合評估。替吡嘧啶能大幅影響三氟胸苷的生物轉化作用。至少57%的三氟胸苷是從腸道吸收,在服用兩小時後達到最高的血漿濃度。該藥物並沒有生物累積的傾向。三氟胸苷對血漿蛋白的結合度超過96%。三氟胸苷由胸苷磷酸化酶英語thymidine_phosphorylase代謝為5-三氟甲基-2,4(1H,3H)嘧啶二酮(FTY),或通過葡萄糖醛酸化英語Glucuronidation進行代謝。三氟胸苷的消除半衰期在用藥的第一天為1.4小時;在第十二天增加到2.1小時。它主要通過腎臟排泄。[6]通過抑制胸腺嘧啶磷酸化,替吡嘧啶可使三氟胸苷的Cmax(最高血漿濃度)增加22倍,曲線下面積英語Area_under_the_curve_(pharmacokinetics)增加37倍。[6]

化學性質

三氟胸苷是一種白色晶狀粉末。三氟胸苷高度可溶於甲醇丙酮;可溶於乙醇、0.01M的稀鹽酸和0.01M的稀氫氧化鈉;微溶於異丙醇乙腈乙醚;以及非常微溶於異丙醚[8]

參考文獻

  1. ^ Long, Sarah S.; Pickering, Larry K.; Prober, Charles G. Principles and Practice of Pediatric Infectious Disease. Elsevier Health Sciences. 2012: 1502 [2018-08-30]. ISBN 1437727026. (原始內容存檔於2018-10-08) (英語). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Drugs.com: Monograph for Trifluridine.
  3. ^ Wilhelmus, Kirk R. Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley & Sons, Ltd. 2015-01-09 [2018-08-30]. ISSN 1465-1858. doi:10.1002/14651858.cd002898.pub5. (原始內容存檔於2018-08-31) (英語). 
  4. ^ Wilhelmus KR. Antiviral treatment and other therapeutic interventions for herpes simplex virus epithelial keratitis. Cochrane Database Syst Rev. 2010, 12: CD002898. PMC 4739528 . PMID 21154352. doi:10.1002/14651858.CD002898.pub4. 
  5. ^ Kazuaki Matsuoka, Fumio Nakagawa, Takashi Kobunai and Teiji Takechi. Trifluridine/tipiracil overcomes the resistance of human gastric 5-fluorouracil-refractory cells with high thymidylate synthase expression 9. Oncotarget: 13438-13450. 2018. doi:10.18632/oncotarget.24412. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 Haberfeld, H (編). Austria-Codex. Vienna: Österreichischer Apothekerverlag. 2015 (德語). 
  7. ^ Trifluridine. DrugBank. 2018-08-15 [2018-08-31]. (原始內容存檔於2018-08-31). 
  8. ^ FDA專業藥物信息 on Lonsurf.

外部連結

  • Trifluridine therapy in herpetic in keratitis. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2004, 108 (2): 409–12. PMID 15688823. 
  • Delivery of trifluridine to human cornea and aqueous using collagen shields.. CLAO J. 1998, 24 (2): 122–4. PMID 9571274. 
  • Therapeutic response of herpes simplex virus-induced corneal edema to trifluridine in combination with immunosuppressive agents.. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1991, 32 (9): 2455–61. PMID 1907950. 
  • Trifluridine Ophthalmic Solution, 1% (PDF). [2007-03-24]. (原始內容 (PDF)存檔於2009-09-20).