熱射病(英語:heat stroke)是一種受室外空氣的高溫多濕或陽光過久直接照射動物體、人體等造成體溫異常升高不降所引起的最严重中暑。热射病患者病情危急,死亡率较高。

热射病
Heat stroke
又称日射病,重症中暑[1]
喷水降温是一种热射病疗法,图为1943年一名在伊拉克接受喷水降温的人
症状体温过高,皮肤发红干燥,但有时以汗水湿润,头痛,晕眩,意识不清,恶心[2]
併發症癲癇發作横纹肌溶解症肾衰竭[3]
类型典型,劳力型[3]
病因外部高温,剧烈活动英语Exertion[3][4]
风险因素高龄,热浪,高湿度,特定药物,心脏病,皮肤屏障功能失调(皮肤病)[3]
診斷方法基于症状[3]
鑑別診斷抗精神藥物惡性症候群英语Neuroleptic malignant syndrome, 疟疾, 脑膜炎[3]
治療迅速降温,支持性治疗[4]
预后死亡率<5%(运动诱发),可达65%(非运动诱发)[3]
死亡數每年> 600 人(美国)[4]
分类和外部资源
醫學專科急診醫學
ICD-11NF01.0
ICD-10T67.0
DiseasesDB5690
MedlinePlus000056
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Heat stroke
症状頭暈神智混亂[*]譫妄恶心
类型體溫過熱中暑
病因summer heat[*]努力[*]體溫
风险因素热浪湿度
治療cooling therapy[*]对症治疗
分类和外部资源
醫學專科急診醫學
ICD-11NF01.0
ICD-10T67.0
ICD-9-CM992.0
DiseasesDB5690
MedlinePlus000056
eMedicinemed/956
MeSHD018883
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Heat exhaustion
症状頭暈神智混亂[*]譫妄恶心
类型體溫過熱中暑
病因summer heat[*]努力[*]體溫
风险因素热浪湿度
治療cooling therapy[*]对症治疗
分类和外部资源
醫學專科急診醫學
ICD-11NF01.0
ICD-10T67.3- T67.5
ICD-9-CM992.3-992.5
DiseasesDB5690
MedlinePlus[1]
eMedicineemerg/236
MeSHD006359
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熱射病的起因及应对

热射病的直接起因是由于产热和受热超过散热,引起体内热蓄积,体温不断升高,使下丘脑体温调节中枢(溫熱中樞)功能障碍,导致热平衡失调和体温升高,體溫調節機能喪失。热射病会產生高度的意識障礙,體溫上升至40℃以上,不明顯地流汗,皮膚乾燥。此时应緊急入院,並且儘快進行冷卻療法。头部受日光直接暴晒引起的热射病,又称日射病(sun stroke)。

病發原因

環境

  • 溫度比起前一天急升
  • 溫度高,而且當天潮濕
  • 一向在室內工作的人,突然到室外工作
  • 工作日程開始的數天容易發病

因素

  • 5歲以下的幼兒
  • 65歲以上的高齡者
  • 身型較大者
  • 有脱水傾向的人(例如:下痢)
  • 有發燒的人
  • 睡眠不足

預防方法

  • 在進行會為內臟(例如:胃)帶來負擔的運動前,盡可能攝取更多的水分。
  • 不斷地補給因發汗而流失了的水分和鹽分,例如:飲用運動飲料
  • 保持充足睡眠。
  • 工作與休息間取得適當平衡。
  • 降低體溫的方法:避免太陽照射、確保通風良好、電風扇儘量向著工作地方、開一點點冷氣、把風弄進工作服裡面、使用蓄冷劑等等。
  • 一個人工作容易發生意外而不被外界知曉,多人工作則可儘早發現意外。
  • 不要長時間在太陽下照射。 
  • 外出时应穿着浅色系的宽松衣服,并戴上遮阳帽或遮阳伞以阻挡日光直射。

發生時的應急措施

  • 飲用口服補充水沖劑或運動飲料等等。但有必要注意因為喝大量冷的東西的話可能升致胃痙攣。同時,因為運動飲料的鈉濃度較低,在出現脫水症狀的時候飲用反而可能引起水中毒。特別對於幼兒等需要特別注意,最佳選擇是口服補充水沖劑。
  • 用噴霧往全身淋水。一口氣澆水的話有可能會休克,把冷的罐裝果汁或冰枕等等放在腋下,令動脈集中的部分冷卻。
  • 協助病人在涼快的地方休息。樹蔭、有冷氣的地方等等,如果可以,最好鬆開其衣服。如果附近沒有那樣的地方,應儘早找到那樣的地方。
  • 儘快通知醫院。保持鎮定召喚救護車。大聲救助。
  • 即使沒出汗,體溫也不高,也有可能是因脫水而無法流汗。

關聯項目

参考文献

  1. ^ Herrick RT. Heat illness in the athlete: siriasis is serious. Alabama Medicine. April 1986, 55 (10): 28, 33–28, 37. PMID 3706086. 
  2. ^ Warning Signs and Symptoms of Heat-Related Illness. www.cdc.gov. [2017-07-17]. (原始内容存档于2017-07-13) (美国英语). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 Leon LR, Bouchama A. Heat stroke. Comprehensive Physiology. April 2015, 5 (2): 611–647 [2023-07-09]. ISBN 9780470650714. PMID 25880507. doi:10.1002/cphy.c140017. (原始内容存档于2019-08-25). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 Gaudio FG, Grissom CK. Cooling Methods in Heat Stroke. The Journal of Emergency Medicine. April 2016, 50 (4): 607–616. PMID 26525947. doi:10.1016/j.jemermed.2015.09.014.