Purtscher氏視網膜病變
Purtscher氏視網膜病變（Purtscher's retinopathy）是一種眼部（視網膜）受損的疾病。此病變通常與嚴重的頭部外傷有關，但也可能與其他類型的創傷（例如骨折）或者多種非創傷的系統性疾病一起發生。然而，其確切的病因尚待釐清。目前還沒有專門針對該病變的治療方法，且預後也各有不同。此病變可能危害到視力，有時可導致暫時性或永久性的失明。
| Purtscher氏視網膜病變 | |
|---|---|
 | |
| 眼睛解剖構造 | |
| 類型 | 視網膜病變[*] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 眼科 |
| DiseasesDB | 33929 |
| eMedicine | 1225431 |
該病以奧地利眼科醫生Othmar Purtscher（1852-1927）命名，他在1910年發現此病，並且在1912完整地描述該病變。
表現
相關疾病
病理生理學
Purtscher氏視網膜病變牽涉到複雜的病理生理機制、涉及多種促成因子，包含由以補體為中介所形成的聚合體、脂肪、空氣、纖維蛋白凝塊以及血小板團塊。[1]這些情況可導致視網膜出現棉絮狀斑點（cotton wool spots，亦常見於許多其他疾病），以及視神經萎縮。[2]
診斷
當該病牽涉到創傷時，只有用來檢查視網膜的眼底鏡是必要的診斷工具。[2]眼底螢光血管造影可能可顯示出通往視網膜白區的血流量減少。
治療
在某些情況下可以用去炎松治療。 [3]但一般來說，目前還沒有專門治療Purtscher氏視網膜病變的方法。若該病由系統性疾病或栓塞引起，則應該去治療這些疾患。
預後
Purtscher氏視網膜病變可導致視力受損，[4]且視力可能鮮少恢復。[2]但是在某些情況下，視力確實可能恢復；且關於該病長期的預後，有各種不同的記載。[5]
歷史
起初，Purtscher氏視網膜病變在1910與1912年被描述為一種頭部創傷後突然失明的症候群，[6]伴隨著雙眼視網膜出現出血斑點以及變白的現象。[2]後來發現，該病也會發生在其他形式的創傷之後（例如胸部創傷），並且與其他多種非創傷的系統性疾病有關。Purtscher氏視網膜病變也可能與急性胰臟炎、血管炎、栓塞（如脂肪或羊水栓塞）、[7]全身紅斑性狼瘡、血栓性血小板減少性紫癜、以及慢性腎衰竭有關。該病變也可能由大範圍的長骨骨折引起。[8]
參考文獻
- ^ Buckley, Sally A.; James, B. Purtscher's retinopathy.. Postgraduate Medical Journal. July 1996, 72 (849): 409–12 [2012-12-02]. PMC 2398519
. PMID 8935600. doi:10.1136/pgmj.72.849.409. （原始內容存檔於2014-12-16）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Yanoff, Myron; Duker, Jay S. Ophthalmology 3rd. Edinburgh: Mosby. 2008: 750–754. ISBN 978-0323057516.
- ^ Sub-Tenon's triamcinolone for post-partum Purtscher's-like retinopathy. Clinical Ophthalmology. March 2008, 2 (1): 195–8. PMC 2698687 . PMID 19668404. doi:10.2147/opth.s2080.
- ^ Purtscher's retinopathy: epidemiology, clinical features, and outcome. British Journal of Ophthalmology. Nov 2007, 91 (11): 1456–9. PMC 2095457 . PMID 17556428. doi:10.1136/bjo.2007.117408.
- ^ Schmidt, D; Otto, T. Prognosis and differential diagnosis of Purtscher's retinopathy. Der Ophthalmologe : Zeitschrift der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft. June 2004, 101 (6): 576–83. PMID 15197574. doi:10.1007/s00347-003-0952-6.
- ^ Purtscher O. Angiopathia retinae traumatica. Lymphorrhagien des Augengrundes. Archives of Ophthalmology. 1912, 82 (2): 347–71 [2020-12-08]. doi:10.1007/bf01929449. （原始內容存檔於2019-06-26）.
- ^ Retinopathy, Purtscher's 於 eMedicine
- ^ Chuang, EL; Miller FS, 3rd; Kalina, RE. Retinal lesions following long bone fractures.. Ophthalmology. March 1985, 92 (3): 370–4. PMID 3991127. doi:10.1016/s0161-6420(85)34023-x.
