小陰莖
小陰莖症（英語：micropenis）是指異於常人的短小陰莖尺寸[1]，可由於雄激素分泌過少、胎兒時期母體攝入雌激素過多、基因缺陷等原因導致，可通過激素療法和手術的方式治療。
| 小陰莖 | |
|---|---|
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| 處於勃起狀態的短小陰莖 | |
| 症狀 | 勃起長度小於平均長度2.5個方差，或成年男性短於7厘米 |
| 類型 | 陰莖疾病[*]、非症候群型男性生殖泌尿道畸形[*] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 泌尿外科 |
| ICD-11 | LB50 |
| OMIM | 607306 |
| DiseasesDB | 14839 |
| eMedicine | 923178 |
| Orphanet | 95707 |
診斷
通常的標準是勃起後從上方量得陰莖尺寸小於平均長度2.5個方差[2]，或小於7厘米（對成年男子來說，平均勃起長度為12.5厘米）[3]。該症在出生之後通常就能很快確診。大約0.6%的男性有小陰莖的症狀[3]。
成因
胎兒期間雄激素分泌不足或作用減少是造成小陰莖的最主要的原因。造成這種雄激素異常的病症有睪丸發育異常、克氏症候群、睪丸間質細胞發育不全等，特別是睪酮或雙氫睪酮合成異常（17、20-裂解酶缺陷症、5α-還原酶缺乏症）、雄激素不敏感症候群、腦下垂體刺激異常（促性腺激素缺乏症）等其他先天性性腺功能低下症。[4]此外，小陰莖也可能因為一些不涉及到性染色體的基因缺陷症候群而引起。
治療
荷爾蒙治療
在胎兒時期和童年時期期間，陰莖的生長速度會受到睪酮的強烈影響，生長激素對此也有一定程度的干預。
小陰莖症狀的病因無論是什麼，如果它在嬰兒時期就能確診的話，通常醫生會開出與睪酮有關的藥[6]（一般療程不超過三個月）。這一治療方法通常會讓陰莖稍作增長，從而增加青春期時陰莖進一步成長的機率，但是一般很難達到正常的大小。在童年時期一般不會開睪酮方面的藥，以免過早出現男性的第二性徵、增加骨齡等。（此外，有跡象表明，過早開出睪酮的藥物可能會導致成年後陰莖變短[7]，但也有後續研究認為使用荷爾蒙並不會導致此類現象[8]。）
荷爾蒙療法在青春期後可繼續，但僅限於患有性腺機能減退的男性。和身高類似，陰莖在青春期結束後會停止發育，此時再攝入睪酮並不會使得陰莖進一步增長（或者增長幅度很小）。
手術
有鑑於荷爾蒙很難讓陰莖增長至平均大小，有些患者會採取和陰莖成形術類似的手術——陰莖增長術。但此類手術通常僅限於荷爾蒙療法失敗的患者[9]，且成功率不高，因而並沒有推廣開來，也很少有在童年時期使用的案例。此類手術的方法很多，比如在陰莖皮下植入皮下軟矽膠[10][11][12]。術後，有部分患者報告稱對陰莖的外觀不太滿意，但大部分患者都有著足夠的性功能。[9]
此外，亦有患者會進行性別轉換手術，將陰莖切除並以女性身份繼續生活下去[8]，但由於此跨性別手術常常在嬰兒時期進行，因而沒有徵得患者本人同意，從而為患者在生活上造成了困擾[13]。
參見
參考資料
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