雙氯芬酸

雙氯芬酸
臨床資料
商品名（英語：Drug nomenclature）	Aclonac, Cataflam, Voltaren
AHFS/Drugs.com	Monograph
MedlinePlus	a689002
懷孕分級	澳: C ; ;
給藥途徑	口服、直腸（英語：rectal administration）、靜脈注射、肌肉注射、外用
ATC碼	D11AX18 (WHO) M01AB05, M02AA15, S01BC03;
法律規範狀態
法律規範	澳：限藥店出售（S2） – S4; 英：處方藥（℞-only） (POM) (P for topical formulation); ℞-only in most preparations/countries, limited OTC in some countries, manufacture and veterinary use is banned in India, Nepal, and Pakistan due to imminent extinction of local vultures;
藥物動力學數據
血漿蛋白結合率	大於 99%
藥物代謝	肝臟，無活性代謝產物存在
生物半衰期	1.2-2 小時 (35%的藥物進入肝腸循環)
排泄途徑	40% 膽汁 60% 尿液
識別資訊
CAS號	15307-86-5
PubChem CID	3033;
IUPHAR/BPS	2714;
DrugBank	DB00586 ;
ChemSpider	2925 ;
UNII	144O8QL0L1;
KEGG	D07816 ;
ChEBI	CHEBI:47381 ;
ChEMBL	ChEMBL139 ;
PDB配體ID	DIF (PDBe, RCSB PDB);
CompTox Dashboard（英語：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)	DTXSID6022923 ;
ECHA InfoCard	100.035.755
化學資訊
化學式	C14H11Cl2NO2
摩爾質量	296.148 g/mol
3D模型（JSmol（英語：JSmol））	交互式圖像;
	SMILES O=C(O)Cc1ccccc1Nc2c(Cl)cccc2Cl;
	InChI InChI=1S/C14H11Cl2NO2/c15-10-5-3-6-11(16)14(10)17-12-7-2-1-4-9(12)8-13(18)19/h1-7,17H,8H2,(H,18,19) ; 1/C14H11Cl2NO2.C6H13NO/c15-10-5-3-6-11(16)14(10)17-12-7-2-1-4-9(12)8-13(18)19;8-6-5-7-3-1-2-4-7/h1-7,17H,8H2,(H,18,19);8H,1-6H2; Key:DCOPUUMXTXDBNB-UHFFFAOYSA-N ;

雙氯芬酸（INN：diclofenac）是一種衍生於苯乙酸類的非類固醇抗發炎藥，具鎮痛、消炎、解熱作用。其通用名源於其化學名 2-(2,6-dichloranilino) phenylacetic acid，商品名有扶他林、克他服寧^[1]^[2]、服他靈等。雙氯芬酸以雙氯芬酸鉀（diclofenac potassium）、雙氯芬酸鈉（diclofenac sodium）兩種鹽的形式供售^[3]。雙氯芬酸在中國主要以鈉鹽為主，各個國家的情況各有不同。

雙氯芬酸主要用於緩解骨關節炎、類風濕關節炎、痛風性關節性、多發性肌炎、皮肌炎、脊柱關節病、僵直性脊椎炎等多種關節性及非關節性軟組織疼痛，以及急性輕、中度疼痛，如：手術後、創傷後疼痛、痛經、偏頭痛、牙痛、膽結石和腎結石等。

作用機制

其作用機制原理為抑制環氧化酶活性從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉化生成，因前列腺素為引起疼痛、發燒及發炎等之現象的主要因子。

成藥

食用

在香港醫院分發的慢速釋放 100 mg 雙氯芬酸錠片

成年人每日推薦劑量為每次25到50毫克每日三次，每日最大用量150毫克。小兒本藥只能在醫生指導下服用。小兒只能注射服用。另外，香港政府醫院及醫務所有一種紅色片錠（一面有APT，另一面有DFX字樣）的100毫克慢速釋放包裝。

外用凝膠劑

僅為外用作為一般酸痛凝膠劑，每公克約含雙氯芬酸鈉（Diclofenac sodium）10毫克。具有消炎、抗風濕、止痛，及解熱等作用。每日3～4次；每次2～4公克。小兒、孕婦、授乳婦等使用本藥建議在醫生或藥師、藥劑生指導下使用，不建議自行使用。

肛門塞劑

肛門塞劑，腸溶錠劑型，其主要有消炎、鎮痛及解熱作用。

成藥商標

輝瑞：Arthrotec（加入米索前列醇Misoprostol合用）
東北虎藥業、永信藥品：Voren
諾華：Voltaren、扶他林（中國大陸）、服他靈（香港，需要醫生處方，亦有用於處方一般關節痛以外的骨痛或肌肉痛）

禁忌

患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、血友病、肝病、心病、高血壓、腎病者慎用。本藥孕婦禁用。服藥期間出現過敏、噁心、瀉肚困難時應立即就醫。

商標名稱

藥品的商業名稱包括：

Aclonac （乳劑）
A-fenac (孟加拉)
Abitren
Acteric (哥斯大黎加)
Almiral
Anaflex (阿根廷)
Anuva
Arthrotec (與米索前列醇合併使用)
Artifen (巴基斯坦雅培實驗室有限公司)
Befol
Berifen
Betaren
Bufenac Forte
Cambia
Cataflam
Catafast
Caflam (巴基斯坦)
Clafen
Clofast
Clonac
Dedolor
Deflamat
Deflox
Dici K (雙氯芬酸鉀，印度)
Diclac
Diclo M (印度、緬甸) V.I.P Pharma
Dicloberl
Diclobene
Diclo-Denk (德國)
Diclofenac
Diclofenac-Asteria (美國、韓國)
Diclofenaco Normon (西班牙)
Diclofenacum
Dicloflam (南非)
Dicloflex
Diclogem
Diclogesic (約旦、羅馬尼亞)
Diclohexal
Diclon
Diclomar (阿根廷)
Diclomex (芬蘭)
Dicloran (馬來西亞)
Diclowin Plus (印度)
Diclon
Diclopar (坦尚尼亞)
Diclotab (寮國)
Diklofenak T Actavis (瑞典)
Difen
Difenac (委內瑞拉)
Difene
Difnal (馬來西亞)
Dinac (尼泊爾)
Dioxaflex (中美洲)
Disflam K (雙氯芬酸鉀，中美洲)
Dolex
Dolphin (埃及)
Dolmina (捷克)
Dyloject
Feloran
Fenac (雙氯芬酸鉀，澳洲)
Flamrase
Flector Patch
Flogozan (墨西哥)
Idinac (印度)
Immunagel (印度)
Iodex UltraGel (印度)
Kemoren (印尼)
Klodifen
Modifenac
Morbidic (印度)
Motifene
Naklofen
Neofenac (孟加拉)
Neopyrazon (亞洲聯合實驗室)
Oflam
Olfen
Ortofen
Phlogin （雙氯芬酸鈉，巴基斯坦）
Panamor
Parazone-DP (撲熱息痛及雙氯芬酸鉀複方製劑)
Pennsaid
Pritaren
Rapidus
Rapten-K
Reactin (印度)
Rhumalgan
Rofenac (中東)
Rufenal
Safeguard (與米索前列醇合併使用)
Sandoz (雙氯芬酸鈉，澳洲)
Solaraze
Seradic (印度)
Topac
Trabona
Tratul (奧地利、羅馬尼亞、摩爾多瓦)
Uno
Veltex CR (南非)
Vetagesic
Viclofen (澳洲)
Vinil (巴拉圭)
Voldic
Volini (印度)
Volfenac (泰國)
Volna-k (台灣)
Voltaflam (印度)
Voltaren (阿根廷、澳洲、比利時、埃及、法國、德國、以色列、紐西蘭、挪威、葡萄牙、俄羅斯、南非、瑞典、土耳其)
Voltaren Emulgel (澳洲、加拿大、紐西蘭、英國)
Voltaren Gel (美國)
Voltarol
Voltarol Emulgel
Voltarol Pain-eze
Voltfast
Voren (台灣)
Voltral (英國、巴基斯坦)
Votrex
Vostar
Votalin (中國內地)
Voveran
Vurdon
Zipsor
Zolterol
Zorvolex　（游離酸狀態）
Zengesic (撲熱息痛及雙氯芬酸訥複方製劑)
Hitflam (孟加拉Ambee Pharmaceuticals Ltd.)

註釋

^ UWMC Patient Care Services. 手术前需要避免的药物 (PDF). University of Washington Medical Center.
^ 消炎止痛. 諾華在台灣.
^ British national formulary : BNF 74 74. British Medical Association. 2017: 1033–1035. ISBN 978-0-85711-298-9.

外部連結

Diclofenac: Drug Information Provided by Lexi-Comp: Merck Manual Professional（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）（英文）
強勁退燒藥甲芬那酸雙氯芬酸鈉或致兒童急性腦病
Diclofenac Sodium. 藥物教育支援中心. [2019-10-02]. （原始內容存檔於2020-09-15）（中文（繁體）及英語）.
雙氯芬酸鈉醫學百科（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）

template:Prostanoidergics（英語：template:Prostanoidergics）

[1] UWMC Patient Care Services. 手术前需要避免的药物 (PDF). University of Washington Medical Center.

[2] 消炎止痛. 諾華在台灣.

[BNF74-3] British national formulary : BNF 74 74. British Medical Association. 2017: 1033–1035. ISBN 978-0-85711-298-9.

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