著骨点炎

著骨点炎(英语:Enthesitis),过去也称为接骨点炎附着部炎,是著骨点(肌腱或韧带附着在骨头的部位)的发炎[1][2]。它是一种著骨点病变,著骨点发生病变。 早期临床症状类似“锻炼过度”的疼痛感,且活动后反而会觉得好些。早晨(睡觉起床和不动之后)最痛。在肌肉附着到骨头的局部(可明确找到局部最痛的部位)最痛,但在进行被动性活动时却不会有痛感。它常常伴随其他自身免疫性疾病,如:脊椎关节病变干癣(皮肤症状通常在干癣性关节炎前发生)。常见的自身免疫著骨点炎发生在脚跟跟腱附着在跟骨英语calcaneus的部位。曾有独立发生的原发性著骨点炎病例报告,但目前原因不明且了解有限。

著骨点炎
Enthesitis
又称接骨点炎、附着部炎
典型关节简图,注意右侧著骨点(enthesis)的位置
分类和外部资源
医学专科风湿病学
DiseasesDB18256
[编辑此条目的维基数据]

它与 HLA B27英语HLA B27 相关的关节病变有关,如:强直性脊柱炎干癣性关节炎反应性关节炎[3][4]。症状包括多处压痛,包括:脚后跟、胫骨粗隆英语tibial tuberosity髂骨棱英语iliac crest和其它韧带附着的部位。

影像

 
脚踝区域矢状面核磁共振成像干癣性关节炎。(a) Short tau inversion recovery (STIR) 影像,在跟腱著骨点(著骨点炎,粗箭头)和踝关节滑膜(滑膜炎,细长箭头),两处的信号强度高。在肌腱著骨点出现骨髓水肿(细短箭头)。(b, c) 同一患者不同部位的 T1 加权影像,比较静脉注射显影剂之前(图 b)和之后(图 c),确认著骨点发炎(大箭头)和骨头侵蚀(细短箭头)。

相关问题

解剖学上近似,但是不同的问题:

  • 骨突炎英语Apophysitis(又名:骨骺炎、骨端炎;英语:Apophysitis):著骨点处的骨骼部分发炎,好发于成长中的儿童,与过度使用有关[5][6][7]
  • 肌腱病变是一种肌腱疾病,与直接损伤或反复过度使用有关[8]

参考文献

  1. ^ Maria Antonietta D'Agostino, MD; Ignazio Olivieri, MD. Enthesitis. Best Practice & Research Clinical Rheumatology (Clinical Rheumatology). June 2006, 20 (3): 473–86. doi:10.1016/j.berh.2006.03.007. 
  2. ^ The Free Dictionary. Enthesitis. 2009 [2010-11-27]. (原始内容存档于2019-07-28). 
  3. ^ Schett, G; Lories, RJ; D'Agostino, MA; Elewaut, D; Kirkham, B; Soriano, ER; McGonagle, D. Enthesitis: from pathophysiology to treatment. Nature Reviews Rheumatology (Review). November 2017, 13 (12): 731–41. PMID 29158573. doi:10.1038/nrrheum.2017.188. 
  4. ^ Schmitt, SK. Reactive Arthritis. Infectious Disease Clinics of North America (Review). June 2017, 31 (2): 265–77. PMID 28292540. doi:10.1016/j.idc.2017.01.002. 
  5. ^ OrthoKids - Osgood-Schlatter's Disease. [2019-11-27]. (原始内容存档于2019-03-07). 
  6. ^ Sever's Disease. Kidshealth.org. [2014-04-29]. (原始内容存档于2016-01-31). 
  7. ^ Hendrix CL. Calcaneal apophysitis (Sever disease). Clinics in Podiatric Medicine and Surgery. 2005, 22 (1): 55–62, vi. PMID 15555843. doi:10.1016/j.cpm.2004.08.011. 
  8. ^ Tendinitis. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. 12 April 2017 [18 November 2018]. (原始内容存档于2019-10-08) (英语). 

外部链接