胸廓出口症候群
胸廓出口症候群（Thoracic outlet syndrome）简称TOS，是位于胸廓入口（下颈到腋窝的通道，临床上会称为“胸廓出口”）的神经血管束（包括臂神经丛、锁骨下动脉或锁骨下静脉）受到压迫而引起的症状[1]。分为三种主要类型：神经型、静脉型、动脉型[1]。神经型是最常见的一种，会有疼痛、无力、有时会有拇指基部肌肉流失的现象[1][2]，静脉型造成手臂水肿、疼痛、发绀[2]。动脉型则造成手臂疼痛、发冷、苍白的现象[2]。
| 胸廓出口症候群 Thoracic outlet syndrome | |
|---|---|
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| 右臂神经丛的前视图 | |
| 症状 | 疼痛、无力、拇指基部肌肉流失、水肿、疼痛、发绀、发冷、苍白[1][2] |
| 起病年龄 | 二十至五十岁[1] |
| 类型 | 神经型、静脉型、动脉型[1] |
| 病因 | 胸廓入口（下颈到腋窝的通道）的神经血管束受到压迫[1] |
| 风险因素 | 创伤、重复的手臂运动、肿瘤、怀孕、或是人类变异性[1] |
| 诊断方法 | 神经传导测试以及医学影像[1] |
| 鉴别诊断 | 旋转肌袖撕裂、颈椎间盘异常、纤维肌痛、多发性硬化症与复杂性局部疼痛症候群[1] |
| 治疗 | 止痛药、手术[1][2] |
| 患病率 | ~1%[3] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 胸腔外科学 |
| DiseasesDB | 13039 |
| MedlinePlus | 001434 |
| eMedicine | 316715、96412 |
| Orphanet | 97330 |
胸廓出口症候群可能源自于创伤、重复的手臂运动、肿瘤、怀孕、或是人类变异性（例如颈肋的现象）[1]。必须借助神经传导测试以及医学影像来协助诊断[1]。其他可能引起相似症状的原因包含旋转肌袖撕裂、颈椎间盘异常、纤维肌痛、多发性硬化症与复杂性局部疼痛症候群[1]。
神经型胸廓出口症候群的初步治疗包含以运动强化胸部肌肉与改善姿势[1]，例如萘普生之类的非类固醇消炎止痛药可用来减缓疼痛[1]。外科手术是处理动脉型与静脉型胸廓出口症候群的主要方法，也可以使用在其他治疗方法无法改善之神经型胸廓出口症候群[1][2]。可能会用抗凝血剂来防止血栓产生[1]。这个症候群影响了约1%的人口[3]，发生在女性的比例较男性高，且主要发生于20~50岁之间[1]。这个病症最早的描述出现在1818年；而现今使用的“胸廓出口症候群”（thoracic outlet syndrome）一词则最早于1956年开始使用[2][4]。
相关条目
- May-Thurner综合征：涉及左侧髂总静脉的类似压迫型疾病
- 背包麻痹：涉及长胸神经或邻近臂丛神经的类似压迫型疾病
参考资料
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 NINDS Thoracic Outlet Syndrome Information Page. NINDS. December 28, 2011 [19 August 2016]. （原始内容存档于2016-07-27）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 Kuhn, JE; Lebus V, GF; Bible, JE. Thoracic outlet syndrome.. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. April 2015, 23 (4): 222–32. PMID 25808686. doi:10.5435/jaaos-d-13-00215.
- ^ 3.0 3.1 Moore, Wesley S. Vascular and Endovascular Surgery: A Comprehensive Review 8. Elsevier Health Sciences. 2012: 524 [2018-06-10]. ISBN 1455753866. （原始内容存档于2020-06-21） （英语）.
- ^ Illig, Karl A.; Thompson, Robert W.; Freischlag, Julie Ann; Donahue, Dean M.; Jordan, Sheldon E.; Edgelow, Peter I. Thoracic Outlet Syndrome. Springer Science & Business Media. 2014: 25 [2018-06-10]. ISBN 9781447143666. （原始内容存档于2020-06-21） （英语）.