巴雷斯特食道症

巴雷斯特食道症Barrett's esophagus)又称巴洛氏食道症巴雷特症候群巴瑞特氏食道症,是一种食道细胞病变症状,是远端食道黏膜的鳞状上皮细胞由柱状上皮细胞所取代的病变,于1950年代由英国外科医师诺曼·巴雷特英语Norman Barrett最先提出。这种症状大多是经由食道胃逆流所引起的,而食道腺癌有50%发生率由巴雷特症演变而成。食道腺癌在现今社会的发病率逐年提高[1],令这种疾病逐渐被重视。

巴雷斯特食道
内视镜检视巴雷斯特食道
类型食道疾病[*]疾病
分类和外部资源
医学专科胃肠学、​外科学
ICD-11DA23.0
ICD-10K22.7
ICD-9-CM530.85
OMIM109350
DiseasesDB1246
MedlinePlus001143
eMedicineradio/73
MeSHD001471
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症状

  • 时常有胃灼热感
  • 胸骨后疼痛
  • 吞食困难
  • 胃酸逆流
  • 食欲不振

致病机转

胃与食道交界处的下食道括约肌可防止胃酸胆汁及食物逆流回食道。此括约肌在进食后是关闭的,正常人每天有几次短暂不定时的松弛。胃食道逆流症的病人则因为下食道括约肌的压力减低,或因腹腔内压力增加,导致此括约肌不适时的松弛,且次数增加,而胃内容物倒流的机会及次数也随之增加,胃酸停留在食道的时间延长。虽然食道会蠕动设法将逆流的胃内容物赶回胃部,但力量太小,造成清除能力不足。再者,唾液分泌不足、食道碳酸盐的分泌能力、逆流物的酸度、停留时间都会影响食道粘膜受伤的严重程度。

临床诊断

透过内视镜进入下食道观察或是透过病理组织切片检查

治疗

  • 改变饮食习惯少吃刺激性食物,不抽烟、喝酒。
  • 药物治疗主要是抑制胃酸的分泌,包括H2-拮抗剂、质子泵抑制剂、传统制酸剂以及促进食道与胃蠕动收缩作用的药物,都有治疗效果。
  • 外科手术治疗或是使用COOK Duette治疗。

并发症

容易引起食道腺癌发生,肠胃消化道溃疡。

参考文献

  1. ^ Shaheen NJ, Richter JE (March 2009). "Barrett's oesophagus". Lancet 373 (9666): 850–61.

外部链接