高滲性高血糖狀態

高滲性高血糖狀態(HHS)是糖尿病的併發症,其中高血糖導致高滲透壓,而沒有明顯的酮症酸中毒。 癥狀包括脫水、虛弱、腿部痙攣、視力問題和意識水平改變的跡象。 發病時間通常為數天至數周。[3]併發症可能包括癲癇發作,彌散性血管內凝血功能障礙,腸繫膜動脈阻塞或橫紋肌溶解。[注2]

主要危險因素是 2 型糖尿病病史。偶爾它可能發生在那些沒有糖尿病史的人或那些患有1型糖尿病的人。觸發因素包括感染,中風,創傷,某些藥物和心臟病發作。診斷基於血液檢查發現血糖大於30毫摩爾/升(600毫克/分升),滲透壓大於320毫摩爾/千克,pH值高於7.3。

初始治療通常包括靜脈輸液以控制脫水,對酮體顯著的患者靜脈注射胰島素,對降低凝血風險的患者使用低分子量肝素,以及在擔心感染的患者中使用抗生素。目標是緩慢降低血糖水準。鉀替代通常需要,因為代謝問題得到糾正. 努力預防糖尿病足潰瘍也很重要。患者通常需要幾天時間才能恢復到基線。

雖然這種情況的確切頻率尚不清楚,但相對常見。 老年人最常受累。受影響者的死亡風險約為15%。它最早被描述為19世紀80年代。