灌腸 (醫學)

醫學的灌腸enema),又稱為浣腸,是指通過肛門引液體灌洗直腸的操作。有治療疾病(例如便秘)、另類保健療法減重、或者性虐待SM)等用途。

使液體流入腸道。用肥皂水。2設備。每次4升。
該器械也可用於陰道灌洗。

使用的器具及液體必須為醫用,否則很容易引發危險。除不潔器具導致的感染外,操作不當還可能引起腸穿孔、過量液體吸收而引起的心力衰竭電解質失衡等[1]

醫學用途

灌腸的主要醫學用途有:

  • 使用局部瀉藥或者礦物油(潤滑、軟化糞便作用),使病人在灌腸後隨液體排出糞便。過去還有人使用肥皂水,但因容易導致結腸炎不再流行。
  • 手術、檢查(如結腸鏡)之前用來清理腸道,一般用磷酸鈉。
  • 通過腸道向血管內給藥。例如在病人嚴重噁心,口服止嘔藥困難的情況下。也可用來補充體液(參見給藥途徑)。
  • 通過肛門局部給藥。例如用可體松灌腸治療炎症性腸病inflammatory bowel disease),以減少對身體其他部分的副作用。
  • 有時全身麻醉也可通過灌腸給藥。
  • 腸道造影之前用硫酸鋇等顯影劑灌腸。
 
顯影劑灌腸

直到20世紀,有些地方(例如美國)灌腸是很常見的程序,被用來治療發熱。另外產婦臨盆之前用其引發分娩並防止分娩過程中的糞便感染,不過現在因為優點不明顯而且不舒服已不常用。

使用方法

 
灌腸劑是一次性用途的瓶裝

現在多數灌腸劑是一次性用途的瓶裝,上端帶有管狀開口;有些是帶肛管的一次性袋裝。因為消毒的困難,可重複使用的灌腸用具現在主要限於個人自用。除作為對高燒病人的物理降溫法外,灌腸液體的溫度應儘量與體溫接近。

效果

 
球型肛門注射器,可用於小量灌腸。

灌腸後,腸內的水壓迫肛門,患者產生便意。如不需立即排便,快速淺呼吸可以部分抵消便意。隨後,下腹部產生壓力感並緩慢加強,像氣球被逐漸充滿一樣。充滿感先擴展到左側的降結腸,然後沿腸道向右橫走,移到右側的升結腸。繼續灌注的話,液體壓力並會造成逐漸加強的腹痛感。

雖然一般建議灌腸後等待10分鐘排便,多數人只能堅持1分鐘左右。排便時液體與糞便劇烈湧出,使用大量液體的話可以完全清空腸道後半部。

非醫學用途

色情上的灌腸癖(klismaphilia)有時候是BDSM行為的一部分。

灌腸還可用來做肛交前的準備清潔直腸程序。

另外有酗酒者用酒精飲料灌入腸道來達到醉酒的例子,因酒精未被胃液破壞且腸道吸收酒精速度快速,若用這種方法灌入大量酒類達到醉酒的目的,有可能會引發急性酒精中毒

灌腸也是部分色情片會出現的要素之一。

宗教用途

瑪雅文明等很多中南美洲的宗教儀式中使用灌腸。灌腸液體可含酒精煙草、peyote仙人掌等致幻劑,以達到宗教致幻(entheogen)。

洗腸保健法

洗腸保健法(colonic irrigation, colon hydrotherapy),又稱浣腸水療,是20世紀初開始流行的一個另類保健法。提倡者說,用適量純水流進洗整個直腸,可以安全有效地排除毒素,恢復直腸正常功能。近年坊間陸續出現浣腸水療中心以「逆滲透淨化系統」(Reverse Osmosis Water Purification)為客人以純水清洗大腸,宣稱有提昇免疫能力及促進新陳代謝的效果。實際上實現「逆」滲透需要腸外對腸內施加壓力,且「滲透」不能移動污物,只能移動水分。

註釋

  1. ^ 醫學謬誤:經常洗腸或致心律不正頁面存檔備份,存於互聯網檔案館)《蘋果日報 (香港)》2008年1月23日 A13版

參見