討論:何若愚

新建《流注指微賦》條目

下列原文暫從何若愚條目中移出，擬新建《流注指微賦》條目。

學術觀點

按時刺灸，倡用子午流注針法

按時刺灸的學術思想源於《內經》，如《靈樞·衛氣》「謹候其氣之所在而刺之」，《靈樞·逆順》:"氣之逆順者所以應天地,陰陽,四時,五行,脈之盛衰者,所以候血氣之虛實,有餘不足;刺之大約者,必明知病之可刺與其未可刺,與其已不可刺也."

何若愚繼承《內經》、《難經》思想，以六十甲子變化與「五門十變」的理論為基礎，倡用子午流注針法。他在《流注指微賦》中提到「若夫陰日血引,值陽氣流」，「況乎甲膽乙肝,丁心壬水」，以及「養子時刻,注穴必須依」等都是指子午流注的理論而言，這對後世根據逐日干支取穴者，有較大影響。

補生瀉成，分經絡而定針刺深淺

根據《靈樞·九針十二原》中「明知逆順，正行無問」和「逆而奪之，惡得無虛，追而濟之，惡得無實」的針刺原則，和《難經·七十二難》中「所謂迎隨者，知營衛之流行，經脈之往來，隨其逆順而取之」的闡發，何若愚按十二經脈及其絡脈的五行屬性，配合《河圖》「生成數」——補時用生數（1、2、3、4、5），瀉時用成數（6、7、8、9、10），生成數均指針刺深度；陽絡用受克數，陰絡用克數——推演成一種補生瀉成經絡迎隨深淺補瀉法。

何若愚在《流注指微賦》中指出：「迎隨逆順，須曉氣血而升沉。」閻明廣注稱：「本論云：夫欲用迎隨之法者，要知經絡逆順，深淺之分」，「迎隨奪之有分寸，隨而濟之有淺深。深為太過，能傷諸經；淺為不及，安去諸邪」；並具體指出了其運用方法：「足太陽之經，刺得其部，迎而六分，隨而一分；足太陽之絡，迎而七分，隨而二分；手太陽之絡，迎而九分，隨而四分，……」

接氣通經，隨經脈長度而定針刺久暫

《靈樞·五十營》提出呼吸與氣行的關係：「人一呼，脈再動，氣行三寸；一吸，脈亦再動，氣行三寸，呼吸定息，氣行六寸」。《靈樞·脈度》中也有十二經脈長度的相關記載。據此，何若愚創造了一種「接氣通經」法。

《流注指微賦》提出:「接氣通經,短長依法.」閻明廣注稱：「 本論雲:夫欲取偏枯久患榮衛諸疾，多是愈而復作者，由氣不接而經不流，雖有暫時之快，客氣勝真，病當未愈也。當此乃上接而下引。呼吸多少，經脈長短，各有數定之法。」並提出具體方法如下：

「手三陽（5尺）接而九呼，過經四寸；手三陰（3.5尺）接而七呼，過經七寸；足之三陽（8尺）接而一十四呼，過經四寸；足之三陰（6.5尺）接而一十二呼，過經七寸。重者倍之，吸亦同數。」

刺分四時，男女老幼脈氣有別

《內經》中提出了刺分四時的理論，如《靈樞·本輸》：「四時之序，氣之所處；病之所舍，藏之所宜」和《靈樞·四時氣》：「四時之氣，各不同形，百病之起，皆有所生」等；《難經·七十四難》也提出了四時刺五腧的選穴依據：「春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經,冬刺合」。據此，何若愚指出此法必須「觀虛實與肥瘦，辨四時之淺深」，認為「春夏刺淺，秋冬刺深」，且「刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊」。這是因為春季木旺故瀉井（木）穴，夏天火旺故瀉榮（水）穴，季夏土旺故瀉俞（土）穴，秋時金旺故瀉經（金）穴，冬令水旺而瀉合（水）穴。上述理論是符合《內經》中刺粉四時、五行原則的。

由此引申，何若愚還創立了「男女氣脈，行分時合度」的學說，主張「男女老幼脈氣可與四時之其相應合」，針刺也應區別對待。他在《流注指微賦》中指出：「夫男女老幼，氣候不同。春夏秋冬，寒暑各異春氣生而脈氣緩；夏暑熱而脈行速，秋氣燥而脈行急，冬氣寒而脈凝澀。小兒之脈應春，壯年之脈應夏，四十以上如秋，六十以後如冬。」由於脈氣有遲數，所以針刺時「應春冬者,宜留針待氣至,應秋夏者,呼吸畢數,便宜去針」。這種學術思想，對後世也有影響。

轉針迎隨，分別男女左右

金代以後流行的一種捻轉補瀉是「左轉為補，右轉為瀉」，意為「左轉從子，能外行諸陽」，故是補，「右轉從午，能內行諸陰」，故是瀉，此為捻轉補瀉的常法。

何若愚根據此法相逆為迎為瀉，相順為隨為補的原則，將轉針左右的逆順關係也解釋為迎隨補瀉，並將其與男女之陰陽關係相配合。他在《流注指微賦》中指出「男子左瀉右補（為「左補右瀉」之誤），女子右瀉左補（為「右補左瀉」之誤）。轉針迎隨，補瀉之道，明於此矣」。

這種關係，明楊繼洲解釋說：「男子生於寅——寅，陽也，以陽為主，故左轉順陽（男陽與左陽相順）謂之補，右轉逆陽（男陽與右陰相逆）謂之瀉；女子生於申——申，陰也，以陰為主，故右轉順陰（女陰與右陰相順）謂之補，左轉逆陰謂之瀉（女陰與左陽相逆）。」

此說後為《金針賦》所引載，對明清醫家亦有影響。—Wajing (留言) 2009年4月1日 (三) 13:58 (UTC)