傳染性軟疣
皮膚病毒感染
傳染性軟疣（molluscum contagiosum，MC）是由傳染性軟疣病毒（MCV）感染引起的一種傳染性皮膚病。皮損表現為特徵性為：蠟樣光澤的半球狀珍珠樣丘疹或結節，中央頂端有「臍凹」，且能擠出乳酪狀軟疣小體。[1]
| 傳染性軟疣 | |
|---|---|
| 又稱 | 水瘊子 |
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| 傳染性軟疣所具有的典型的肉色、圓頂形和珍珠狀病變 | |
| 症狀 | 小而凸起的粉紅色病灶，中心處有凹陷[1] |
| 起病年齡 | 1-10歲的兒童[2] |
| 病程 | 通常6-12月, 少數最多能長達4年[1] |
| 類型 | MCV-1型, MCV-2型, MCV-3型, MCV-4型[3] |
| 病因 | 由直接接觸或受污染的傳染性軟疣病毒而傳播[4] |
| 風險因素 | 免疫抑制, 異位性皮炎, 過於擁擠的居住條件[2] |
| 診斷方法 | 基於皮膚表面症狀進行診斷[3] |
| 鑑別診斷 | 疣, 單純疱疹, 水痘, 毛囊炎[5] |
| 預防 | 洗手, 不與他人混用個人用品[6] |
| 治療 | 無, 冷療, 切開病灶清理內側, 激光治療[7] |
| 藥物 | 西咪替丁, 鬼臼毒素[7] |
| 盛行率 | 122 百萬人 / 1.8% (2010)[8] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 皮膚病學 |
| ICD-11 | 1E76 |
| ICD-9-CM | 078.0 |
| DiseasesDB | 8337 |
| MedlinePlus | 000826 |
| eMedicine | 910570 |
病因
傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒感染引起，傳染性軟疣病毒屬於痘病毒科中的一種DNA病毒，主要通過接觸感染：皮膚與皮膚的直接接觸（包括性傳播）、污染物（衣物）、自身種植，而傳播；感染常發生在公共浴室或游泳池中。[4]
表現
臨床表現
多好發於兒童及青年人，潛伏期 14天～6個月。皮損初起為白色、半球形丘疹，逐漸增大至 1～5毫米，後呈皮膚色、灰白色或乳白色，病灶基底部常有紅斑或低色素的暈環；一般無痛癢，表面光滑、質地飽滿，中央頂端微凹如臍凹（臍窩），有蠟樣光澤，挑破頂端後，可擠出白色乳酪樣物質，稱為軟疣小體。皮損數目不定，或散在，或簇集，一般互不融合。可發生於身體任何部位，但最常見於頸部、胸背部軀幹、下腹部；性傳播引起者，分布於外生殖器部位。多數情況下 6～9個月後皮損可自行消退，一般不留瘢痕。[1]
實驗室檢查
診斷
根據典型的皮損特點（頂端凹陷如臍窩、有蠟樣光澤、能擠出乳酪樣物質），一般不難診斷，必要時通過皮損組織病理學檢查發現特徵性軟疣小體即可確診。單發、較大的皮損有時需要與基底細胞上皮瘤、角化棘皮瘤、化膿性肉芽腫等鑑別。[3]
治療
治療首選刮除，以將皮損中的軟疣小體完全擠出為目的，然後塗以2%碘酊，可有效去除皮損。其他如冷凍治療、外用3%酞丁胺軟膏或西多福韋軟膏等均有效。[7]
預防
避免到公共泳池游泳、使用公共洗浴設施、與他人合用毛巾等，可避免感染。同時儘量避免搔抓，防止自身接種傳染。[6]
參見
參考
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Molluscum Contagiosum. www.cdc.gov. 11 May 2015 [10 June 2017]. （原始內容存檔於2017-06-16） （美國英語）.
- ^ 2.0 2.1 Risk Factors | Molluscum Contagiosum. www.cdc.gov. 11 May 2015 [10 June 2017]. （原始內容存檔於2017-06-10） （美國英語）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 Ramdass, P; Mullick, S; Farber, HF. Viral Skin Diseases. Primary Care (Review). December 2015, 42 (4): 517–67. PMID 26612372. doi:10.1016/j.pop.2015.08.006.
- ^ 4.0 4.1 Transmission | Molluscum Contagiosum. www.cdc.gov. 11 May 2015 [10 June 2017]. （原始內容存檔於2017-06-10） （美國英語）.
- ^ Ferri, Fred F. Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders 2nd. Philadelphia, PA: Elsevier/Mosby. 2010: Chapter M. ISBN 0323076998.
- ^ 6.0 6.1 Prevention | Molluscum Contagiosum. www.cdc.gov. 11 May 2015 [10 June 2017]. （原始內容存檔於2017-06-17） （美國英語）.
- ^ 7.0 7.1 7.2 Treatment Options | Molluscum Contagiosum. www.cdc.gov. 11 May 2015 [10 June 2017]. （原始內容存檔於2017-06-17） （美國英語）.
- ^ Vos, Theo; Flaxman, Abraham D; Naghavi, Mohsen; Lozano, Rafael; Michaud, Catherine; Ezzati, Majid; Shibuya, Kenji; Salomonn, Joshua A; Abdalla, Safa; Aboyans, Victor; Abraham, Jerry; Ackerman, Ilana; Aggarwal, Rakesh; Ahn, Stephanie Y; Ali, Mohammed K; AlMazroa, Mohammad A; Alvarado, Miriam; Anderson, H Ross; Anderson, Laurie M; Andrews, Kathryn G; Atkinson, Charles; Baddour, Larry M; Bahalim, Adil N; Barker-Collo, Suzanne; Barrero, Lope H; Bartels, David H; Basanez, Maria-Gloria; Baxter, Amanda; Bell, Michelle L; Benjamin, Emelia J. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. Dec 15, 2012, 380 (9859): 2163–96. PMID 23245607. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2.
外部連結
- Molluscum （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） Center for Disease Control
- Virus Pathogen Database and Analysis Resource (ViPR): Poxviridae[永久失效連結]