叢集性頭痛
叢集性頭痛又稱叢發性頭痛（英語：Cluster headache），是一種神經性疾病，常見症狀為反覆性的嚴重單側頭痛，常見在眼眶周圍。[1] 通常會伴隨著流眼淚、鼻塞、患側眼眶紅腫。[1] 一般而言，症狀持續15分鐘到3小時左右。[2] 頭痛會斷斷續續持續一周或一個月，有些甚至會到一年左右。[2]
| 叢集性頭痛 Cluster headache | |
|---|---|
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| 三叉神經 | |
| 症狀 | 重複性、嚴重的單側頭痛、流眼淚、鼻塞 [1] |
| 起病年齡 | 20到40歲[2] |
| 病程 | 15分鐘到3小時[2] |
| 類型 | 慢性、陣發性[2] |
| 病因 | 病因未知[2] |
| 風險因素 | 抽菸、家族史[2] |
| 診斷方法 | 由症狀診斷[2] |
| 鑑別診斷 | 偏頭痛[3]、三叉神經痛、慢性陣發性單邊頭痛[2] |
| 預防 | 注射類固醇, civamide, verapamil[4] |
| 治療 | 氧氣, triptan類藥物[2][4] |
| 盛行率 | 約有千分之一的人，會在某些時候發生症狀。[5] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 神經學 |
| ICD-10 | G44.0 |
| OMIM | 119915 |
| DiseasesDB | 2850 |
| MedlinePlus | 000786 |
| eMedicine | 1142459、1142296 |
叢集性頭痛的發生原因，目前仍是未知。[2] 有抽菸習慣或是有叢集性頭痛的家族史都是危險因子之一。[2]酒精、硝化甘油有可能造成刺激，發生叢集性頭痛。[2] 叢集性頭痛也是 三叉自律神經頭痛的一種頭痛類型。[2]藉由頭痛症狀即可診斷此疾病。[2]叢集性頭痛患者時常被誤認為偏頭痛，一項研究指出，在台灣，患者平均需要八年又一個多月之久才能被正確診斷出叢集性頭痛。[6]
生活習慣的改變並避開可能的刺激物質，是有效避免叢集性頭痛發生的方式。[2] 叢集性頭痛急性發作時，給予適量氧氣或Triptan類的選擇性血清張力素致效劑會有所幫助。[2][4]注射類固醇、辣椒素或維拉帕米有助減少發作頻率。[4] 在某些頑固性的案例中，也可能使用神經刺激或手術。[2]
在全球所有人口中有將近千分之一的人，都會經歷類似叢集性頭痛的症狀。有萬分之五的人，每年都會發作叢集性頭痛。[5]20到40歲為叢集性頭痛的好發族群，[2]男性的患者數量比女性多四倍。[5] 叢集性頭痛的命名由來，是因為症狀會在特定時刻頻繁發作。[1] 因為過於惱人，也被稱作為自殺性頭痛。[2]
歷史
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關於叢集性頭痛的醫學研究史，最初由倫敦的哈里斯・威爾佛雷德（Wilfred Harris）於西元1926年定名為「神經性偏頭痛」（migrainous neuralgia）。而目前所知最早的關於CH的文獻敘述，則始於西元1745年甚至更久以前。
西元1938年，由一名美國神經內科醫師Bayard Taylor Horton再次將此疾病以姓氏命名為「荷頓氏綜合症」（Horton's cephalalgia），並描述此種頭痛疾病能迫使正常人企圖或實踐自殺行為。
美國神經內科醫師Bayard Taylor Horton 於西元1939年的文獻中記錄到：
我們的患者飽受疼痛折磨以致生活失能，頻率為一週內二次至二十次不等。目前並未找到任何能減輕症狀的治療方法。他們的疼痛是如此嚴重以至於對於自殺行為毫無恐懼，大多數的患者樂意接受任何可能帶來希望的外科手術。
參考文獻
- ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Nesbitt AD, Goadsby PJ. Cluster headache. BMJ (Clinical research ed.) (Review). Apr 11, 2012, 344: e2407. PMID 22496300. doi:10.1136/bmj.e2407.
- ^ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 2.17 2.18 2.19 Weaver-Agostoni J. Cluster headache. American family physician (Review). Jul 15, 2013, 88 (2): 122–8. PMID 23939643.
- ^ Cluster Headache. American Migraine Foundation. 2017-02-15 [2017-10-23]. （原始內容存檔於2018-05-09）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Robbins, Matthew S.; Starling, Amaal J.; Pringsheim, Tamara M.; Becker, Werner J.; Schwedt, Todd J. [27432623 Treatment of Cluster Headache: The American Headache Society Evidence-Based Guidelines] 請檢查
|url=值 (幫助). Headache. 2016, 56 (7): 1093–1106. ISSN 1526-4610. doi:10.1111/head.12866. - ^ 5.0 5.1 5.2 Fischera, M; Marziniak, M; Gralow, I; Evers, S. The incidence and prevalence of cluster headache: a meta-analysis of population-based studies.. Cephalalgia : an international journal of headache. June 2008, 28 (6): 614–8. PMID 18422717.
- ^ 叢發性頭痛症狀劇烈 誤診率高. [2019-01-16]. （原始內容存檔於2019-01-03） （中文（臺灣））.