齿龈铅线

铅线英文lead lineBurton's line),为一种铅中毒。1840年由英国的亨利·巴顿医师所纪录,主要为所引起的临床标志。患者可以看到牙龈会出现紫蓝色的铅线(很少见于幼儿)。铅在人体内里的反应会造成与口腔细菌活动的硫磺离子,在牙和牙龈上的连接点产生。

人体影响

体内影响

铅对生物的作用视其化学组成而定。有机铅化合物,像四乙基铅,易自皮肤或黏膜吸收。这个问题只对少部分的人,像是化合物的工人。无机铅主要是经由胃肠和呼吸到所吸收,是体内含铅的主要来源,会使造血器、肾、消化气、中央神经系之障碍,而有机铅主要为中央神经系统之障碍。健康群众的铅浓度约15至40μg/100ml,平均为20μg/100mg。某些职业人员血铅浓度比这些平均值高的多。

由于在不同的职业之工作人员血液中所含的铅量平均值。

作业类别 人数 血中铅平均值(ug/dl)
铅蓄电池 193 50.73+13.68
红丹制造 12 66.33+31.03
水箱铅化 17 44.91+8.41
音箱杆锡 69 37.00+10.80
铬黄作业 10 32.60+6.21
旧船解体 140 64.04+21.80
四乙基铅作业 73 30.88+7.99
造漆工厂 11 42.00+5.97
印刷工厂 20 35.80+5.18
加油站 143 22.87+6.47 [1]

铅之毒性主要为铅对血液红血素之生合成阻塞及四乙基铅之神经系统之为害。铅对人体之无作用量为8mg/天,ADI(英文:Acceptable Daily Intakes,意味每日允许摄入量)为0.005mg/kg,亦则约0.3-0.4mg/mg天。铅之进入人体,由食物、呼吸、皮肤吸收管道进入,其中最主要扔以食物为主,根据英国学家统计一天摄取量由食品进入0.22mg、饮水0.1mg、大气0.08mg,合计0.40mg相当接近ADI值,值得加以关注。

健康影响

铅对人体危害主要作用为血液系统之危害,造成小细胞性低血色素贫血;对神经系统造成运动神经元病变、轴突退行性变化。神经传导速度不协调引起抽搐幻想脑水肿智能障碍脑性麻痹视神经萎缩、听神经缺陷之铅脑症;对尿酸生高、痛风;对生殖系统引起男女导致不孕症、流产、死产,其它尚有对内分泌、心脏免疫机制等影响。

血中铅浓度(微克/100毫) 反应
10 +++红血球ALA去氧受抑制
20-35 +++红血球元紫质(Protoporphrin)上升
40 +贫血,+++尿中ALA上升
40-50 ++周边神经病变,神经传导速度降低
50 ++贫血
50-60 +脑功能障碍
60-70 ++脑功能障碍,+铅脑症
80以上 ++铅中毒腹跤症、铅脑症[2]

+小孩,++大人,+++大人及小孩

住在1940年前盖的房子里的儿童,因为吃油漆碎片而遭到中毒,一片像成人拇指指甲那么大的油漆,含有50到100mg的铅。受害的多是小孩子,年龄层大约1到6岁之间,而85到百分之90的病例是在1到3岁。 铅中毒并不是只有人类,像一些狩猎多的地区,例如鸟吃了铅弹就会引起严重的铅中毒,甚至死亡。

解毒剂

铅中毒宜静注EDTA之CA Disodinm,每日50mg/kg,继续五天后,休息三天,后再看病情予以继续注射,小孩可以皮下注射代替。平常完全恢复后乃需休养一年。

参考文献

  1. ^ 样本人数均为男性(摘自卫生署环保局BEP-73-05-008,P.86)
  2. ^ 人体血中铅浓度与身体健康反应(本表参考WHO,1977;Bryce-Smith et al)
  • 环境卫生化学(空气与水污染) 193-195 原著 H.Stephen Stoker Spencer L. Seager P.199,P.201-202 宋鸿樟 副教授 释
  • 环境与工业毒物学 P.249-251,P.450 生物化学博士 王仁泽 编著
  • 环境毒物学 P.240 陈健民 编著

外部链接