视网膜黄斑

黄斑Macula lutea,源自拉丁语macula,“斑”+lutea,“黄”),人眼视网膜中央附近一卵圆形染色区域,直径约5.5mm。黄斑还可再细分为黄斑凸、黄斑凹、黄斑凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ),中央凹、近旁凹、外周凹等区域。[1]死亡或眼球摘除后,黄斑呈黄色。而活体中此现象不可见,除非使用滤除红光的光源观察。[2]解剖学上黄斑直径5.5mm,比临床黄斑的1.5mm要大得多,而后者与解剖学中央凹相近。[3][4][5]临床黄斑可经瞳孔由检眼镜或视网膜照相观察到。解剖学黄斑则定义为组织学上含有两层或以上神经节细胞的区域。

黄斑
人眼透视图,黄斑部大约位于图片中央 (图片中的位置有误导性:看起来好像黄斑离中心很远,但事实并非如此)
基本信息
属于人眼视网膜
系统视觉系统
标识字符
拉丁文macula lutea
MeSHD008266
TA98A15.2.04.021
TA26784
FMAFMA:58637
格雷氏p.1015
解剖学术语

结构

 
视网膜黄斑示意图,显示外周凹(perifovea)、近旁凹(parafovea)、中央凹(fovea)和临床黄斑(clinical macula)。
 
人眼视网膜照片,叠置图显示黄斑(macula)、中央凹(fovea)的位置和尺寸;底层图另显示视盘(optic disc)。

颜色

因为黄斑呈黄色,所以它吸收了大量进入眼球的蓝光紫外线,对此处的视网膜是一天然的日光阻隔(类似于太阳镜)。有实验数据表明蓝光过度暴露有可能造成黄斑退化。[来源请求]其所呈现的黄色是由于含有饮食中摄入的类胡萝卜素,如叶黄素和玉米黄素。其中玉米黄质在黄斑中占主导地位,而叶黄素则在视网膜其他部位含量丰富。有证据表明,在某些类型的黄斑退行性病中,这些类胡萝卜素对染色区域有保护作用。

大小 Regions

  • 中央凹 - 1.55 mm
  • 中央凹无血管区(FAZ)- 0.5 mm
  • 中央小凹 - 0.35 mm
  • 黄斑凹 - 0.15 mm

功能

黄斑的结构的特化是高敏锐度的视力的基础。黄斑之中的中央凹和黄斑凹都含有高密度的视锥细胞(一种具有高敏感度的感光细胞)。

临床意义

外周视力的缺失有时不易被觉察,而黄斑损伤则会导致即刻而明显的中心视力的缺失。黄斑的进行性损害则是一种称为黄斑退行性变疾病,有时还会造成黄斑穿孔。黄斑穿孔几乎不会由外伤造成,但一个急速的气流可以冲破通向黄斑的血管,使其毁损。

从黄斑输入的视觉信息占据了大部分的脑视觉容量。于是,某些形式的视野缺损可以不涉及黄斑,此称为黄斑豁免。(例如,视野测试可显示为黄斑豁免性同向偏盲

在大脑后动脉闭塞导致的顶枕叶缺血的患者可出现皮质盲(几乎不可能像安东 - 巴宾斯基综合征中那种患者可否认的视力障碍),然而也会表现为黄斑豁免。这种选择性的豁免是由于大脑中动脉形成了供养黄斑束的侧支循环。[6]神经检查确定的黄斑豁免对梗阻造成的损伤类型有重要意义,此时表明视皮质尾部(主要接受黄斑传来的视神经纤维)也被豁免。[7]

参见

本条目使用了部分解剖术语英语anatomical terminology

扩展阅读

参考文献

  1. ^ Interpretation of Stereo Ocular Angiography : Retinal and Choroidal Anatomy. Project Orbis International. [11 October 2014]. (原始内容存档于2014-12-19). 
  2. ^ Britton, George; Liaaen-Jensen, Synnove; Pfander, Hanspeter. Carotenoids Volume 5: Nutrition and Health. Springer Science & Business Media. 29 December 2009: 301 [7 November 2014]. ISBN 978-3-7643-7501-0. 
  3. ^ Yanoff, Myron. Ocular Pathology. Elsevier Health Sciences. 2009: 393 [7 November 2014]. ISBN 0-323-04232-5. 
  4. ^ Small, R.G. The Clinical Handbook of Ophthalmology. CRC Press. 15 August 1994: 134 [7 November 2014]. ISBN 978-1-85070-584-0. 
  5. ^ Peyman, Gholam A.; Meffert, Stephen A.; Chou, Famin; Mandi D. Conway. Vitreoretinal Surgical Techniques. CRC Press. 27 November 2000: 6 [7 November 2014]. ISBN 978-1-85317-585-5. 
  6. ^ Helseth,, Erek. Posterior Cerebral Artery Stroke. Medscape Reference. Medscape. [23 October 2011]. (原始内容存档于2012-07-02). 
  7. ^ Siegel, Allan; Sapru, Hreday N. Betty Sun , 编. Essential Neuroscience First Revised. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins. 2006. ISBN 978-0-7817-9121-2. 

其它相关图片

外部链接

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