听声运动

提倡使用「聽聲」取代「幻聽」,避免污名化的社會運動。

听声运动(英语:Hearing Voices Movement)倡导听声者能够听到身旁者听不到的声音,是有意义且可以被理解的人类变异性,可以成为人类体验的正常部分。也是理解听声者的另一种方式,对人们具有多种意义[1]。该运动使用“听声”一词,取代医学专业文献中惯用的“幻听”,因为相信这是一个更准确和友善的用语。

听声运动是一种社会运动,它挑战了听声者听到独有的声音必然是心里疾病特征的观念。取而代之的是,它将听到的声音视为一种有意义且可以理解的,虽然不是寻常的人类变异。因此,它拒绝对听声者的污名化病态化,并倡导人权社会正义,同时以赋权[2]和康复为重点来支持听声者。 以此方式,该运动挑战了精神疾病的医学模型,特别是思觉失调症结构的有效性。

听声

听声(英语:Hearing Voices),指的是听声者听到身旁者听不到的声音的一种现象。听声是一种相对普遍的人类体验,3-10% 的人口在他们的一生中会听到一个或多个声音[3],听声并不意味著一个人患有严重的精神疾病。

声音的来源

听声的原因有很多,可以有许多不同的解释[4][5][6][7][8],以下是其中一些:

听声的多样性

听声者对于声音的体验是多样性的[4],例如:

  • 语言性:如人的说话声
    • 善意
      • 正向指引 – 如上帝对甘地的引导话语[17]
      • 支持与帮助 – 如鼓励与赞美。
      • 分享 – 如提供各类型的知识。
    • 恶意/可怕
      • 评论 – 多是负面的批评、羞辱、讽刺、责骂或是诬陷。
      • 命令 – 要求去做危险的事情,如打人、自伤或拒绝进食。
      • 争吵 – 听到两个或更多的声音在争吵或打架。
  • 元素性
    • 人的动作声 – 敲门、走路、爬楼梯...等。
    • 其他声音 – 音乐声、鸟语、狗叫、流水声...等。
  • 多样性
    • 只有一个或一种声音。
    • 多个或多种声音混合。
  • 来源
    • 外在 – 声音是透过他的耳朵听来的,声音是来自外界。
    • 内在 – 声音存在于脑中或身体内,不是从外面听来的。

有机会复元,走出新生活

研究表明,我们必须接受声音的存在,而且我们还必须接受我们无法改变声音的事实,听声无法治愈,只能应对[18]。已知有机会复元,走出新生活的方法,如:

  • 自我照顾:
    • 多运动。走路、气功、太极拳、瑜珈...等运动有助于心理健康。[19]
    • 减少糖和咖啡因。避免影响自我的情绪与声音。
    • 呼吸冥想。对声音和思想采取不带偏见的态度,有助于内心平静。
    • 健康饮食。多吃原型食物、多吃蔬菜、不喝酒,减少身体负担。
    • 支持网络。参加社区或网路团体,与其他听声者互动,听听别人的听声体验,或是分享自己的听声故事。[20][21]
  • 处方药:寻求医疗机构的协助。吃药有机会缓解令人难以承受的声音,所带来的痛苦与影响生活的现象。

听声者

凡是能够听到身旁者听不到的声音、看到身旁者看不到的影像或是可以感受到不寻常的感官知觉的人,称之为听声者(The Voice-Hearer)[26][27]。听声者不是指任何个人,而是指一个形象、符号或身份类别[26]

听声者命名、源起与文化

自从有了精神病学教科书,听到身旁者听不到的声音就被列为思觉失调症的症状,同时也成为疯狂的标志。但是听到神灵、祖先和灵魂的声音,一直是神祇或超自然、神圣存在联系人的方式,早就是世界上许多宗教的核心文化之一。另外,根据朱利安·杰恩斯的《二分心智的崩塌:人类意识的起源》[28]( 1976年 )的推论,距今三千年以上,地中海青铜文明以前的时代,人类的正常心灵就曾经以类似听声者的方式普遍存在。

听声者这个名词在1987年被开始使用。是历史上的一个转折点。当年Patsy Hague[29]最终说服她的精神科医生Marius Romme英语Marius Romme[30]接受声音是真实的,并理解她的声音。

2013年心理健康辞典(the mental health lexicon)引入听声者(The Voice-Hearer)成为新术语[26]

知名的听声者

历史上有名的听声者至少包括:苏格拉底摩西Margery_Kempe英语Margery_Kempe[31]圣女贞德维吉尼亚·吴尔芙[32]甘地[33],同时他们的听声经验与精神启蒙、圣洁、创造力、哲学洞察力、疯狂和疾病都密切相关。

使用听声者叙述的价值与意义

使用听声者这个新的叙述替代思觉失调症的意义,至少包括:

  • 听声是一种有意义的体验。它不是潜在疾病或疾病的无意义症状,而是一个人身份的关键部分。
  • 颠倒了病人和精神科医生之间的传统关系。Patsy拒绝接受Romme无法接受她的声音,是她教育他赋予她的声音经历该有的意义和尊重。
  • 听声者这个名词很大程度可以说是从拒绝思觉失调症这个身份出现的。因为思觉失调症这个标签,被广泛认为是一个人最容易被污名化的身份之一。[34]

发展史

听声运动由Marius Romme英语Marius Romme[30]Sandra Escher英语Sandra Escher[35]和Patsy Hage[29]于1987年发起。同时,第一个支持团体也于1987年出现在荷兰,然后从1990年开始传播到英语国家( 英国、澳大利亚、加拿大、美国 ),然后在欧洲与世界其他地方广为人知。[36] [37]

在华人地区香港听声运动始于2014年,并成立听声小组[38][39]台湾的听声运动组织[谁?]则于2022年开始[来源请求]倡议使用“听声”取代“幻听”,避免污名化,造成二次伤害[40]

定位

听声运动的定位可以概括如下:

  • 听到身旁者听不到的声音本身,并不是心理疾病的征兆。
  • 能够听到独有的声音是人类变异性的一部分,它是一种普遍而重要的能力( 3-10% 的人口在他们的一生中会听到一个或多个声音[3]。许多没有导致心里疾病诊断的人,都能听到独有的声音。
  • 声音的来源可以有多种解释。鼓励听声者对自己的体验,拥有所有权,并为自己定义。
  • 理解和接受自己听到独有声音的过程,可能比持续压制和回避,更有助于康复。
  • 同侪的支持和合作,是给予听声者自主权利,且有利于康复。
  • 通过分享生活叙事[41]来建立身份认同
  • 受苦于黑暗声音的听声者,有权利选择是否接受医疗帮助。

现代医学模型的替代方案

现代医学采用的心理健康治疗模式包含药品认知行为疗法[42][43][44]电痉挛疗法[45]等,以抑制听到身旁者听不到的声音。听声运动推行者认为现代医学不鼓励听声者谈论自己的声音[46][47][48][49][50][查证请求],因为这些声音仅被视为精神疾病的症状。

相对于现代医学,接近听声(Hearing Voices approach[51]鼓励听声者聆听朋辈谈自己声音体验,协助听声者回溯找寻自己可能的听声原因,逐步与声音和解,最后与声音共处,有机会认同新的自己,开启新型态的生活。

应对声音的方法

除了吃药,该运动在各地发起的支援小组,也建议了应付声音的方法[27][52]

  • 自我提示,不接受声音作出的指令,直接指出它的不对。
  • 轻松面对与声音做朋友,与它共处。
  • 和朋友聊天,分散注意。
  • 与声音约定,下班以后有空时才与它讨论。
  • 从心态上去习惯声音的出现,让内心平静、轻松开心。
  • 订立生活目标、主动认识新朋友,让自己活得丰盛快乐。
  • 参加社区或线上网路支持团体,与其他听声者互动,听听别人的听声体验,或是分享自己的听声故事。[27][20][21]

参考

  1. ^ Hearing voices : the histories, causes, and meanings of auditory verbal hallucinations. Cambridge : Cambridge University Press. 2012 (英语). 
  2. ^ 為聽聲者賦權 Empowering people who hear voices. Cognitive-behavioural interventions with psychotic disorders. London: Routledge. 1996: 137–150 [2022-07-14]. ISBN 9780415102902. (原始内容存档于2021-12-07). 
  3. ^ 3.0 3.1 Hearing Voices: Mental Health Month, week 4 - events & videos. The Hub CT. 2017-05-19 [2022-07-09]. (原始内容存档于2022-07-09) (英语). 
  4. ^ 4.0 4.1 Hearing voices. www.mentalhealth.org.uk. [2022-10-16]. (原始内容存档于2022-11-18) (英语). 
  5. ^ Hearing voices. www.mind.org.uk. [2022-10-10]. (原始内容存档于2022-10-15) (英语). 
  6. ^ Why might people hear voices? – Intervoice. [2022-10-10]. (原始内容存档于2022-10-15) (美国英语). 
  7. ^ Hearing voices: explanations and implications. Psychiatric Rehabilitation Journal. [2023-02-02]. (原始内容存档于2022-10-17). 
  8. ^ Emerging Perspectives From the Hearing Voices Movement: Implications for Research and Practice. [2022-10-16]. (原始内容存档于2022-10-16) (英语). 
  9. ^ 【 聲音無法強迫我們,我們可以勇敢說不 】. [2022-10-09]. (原始内容存档于2022-10-12) (中文(台湾)). 
  10. ^ 拜登制裁34中企驚爆「腦控武器」解放軍科學院新疆實驗「超級士兵」!?【關鍵時刻】, [2022-10-09], (原始内容存档于2022-10-21) (中文(中国大陆)) 
  11. ^ 美商務部制裁數十中企 腦控武器研究所入列. [2022-11-03]. (原始内容存档于2022-11-13). 
  12. ^ 腦控是真的!將夢境植入你的大腦(不是電影). [2022-11-03]. (原始内容存档于2022-11-13). 
  13. ^ 新冠病毒引起精神疾病大流行?1方法改善. [2022-11-13]. (原始内容存档于2022-11-13). 
  14. ^ Robinson, Sarita. What are the effects of total isolation? An expert explains. [2022-10-11]. (原始内容存档于2022-09-30) (英语). 
  15. ^ Childhood Maltreatment and Young Adulthood Hallucinations, Delusional Experiences, and Psychosis: A Longitudinal Study. [2022-11-13]. (原始内容存档于2022-10-13). 
  16. ^ 桃园疗养院. 思覺失調症會遺傳嗎?. [2008-09-29]. (原始内容存档于2020-05-02). 
  17. ^ The Inner Voice | Mind of Mahatma Gandhi. www.mkgandhi.org. [2022-10-10]. (原始内容存档于2022-10-10). 
  18. ^ 18.0 18.1 Hearing voices approach. [2022-11-13]. (原始内容存档于2023-08-01). 
  19. ^ 對我有用的東西. [2022-11-13]. (原始内容存档于2022-11-13). 
  20. ^ 20.0 20.1 學會與聲音共處. [2022-11-13]. (原始内容存档于2022-11-13). 
  21. ^ 21.0 21.1 Find A Group. [2022-11-13]. (原始内容存档于2022-10-19). 
  22. ^ 諮商心理學. [2022-11-13]. (原始内容存档于2022-11-13). 
  23. ^ 應用認知行為治療於一位思覺失調症個案之護理經驗. [2022-11-13]. (原始内容存档于2022-11-13). 
  24. ^ 「奇異果」用表演 療癒並打開精神病友的心. [2022-11-13]. (原始内容存档于2023-02-09). 
  25. ^ 敲敲話行動入家團隊. [2022-11-13]. (原始内容存档于2022-11-13). 
  26. ^ 26.0 26.1 26.2 The Voice-Hearer. Journal of mental health (Abingdon, England). [2022-07-12]. (原始内容存档于2022-07-05). 
  27. ^ 27.0 27.1 27.2 聽聲者朋輩支援小組 (PDF). [2022-07-02]. (原始内容存档 (PDF)于2022-07-06). 
  28. ^ The Origin of Consciousness in the Breakdown of the Bicameral Mind. Wikipedia. 2022-06-27 (英语). 
  29. ^ 29.0 29.1 The voice in your head. [2022-07-11]. (原始内容存档于2022-03-31) (英语). 
  30. ^ 30.0 30.1 Marius Romme MD, PhD. [2022-07-11]. (原始内容存档于2022-11-05) (英语). 
  31. ^ The Book of Margery Kempe. www.bl.uk. [2022-11-05]. (原始内容存档于2022-11-18). 
  32. ^ Virginia Woolf. [2022-07-14]. (原始内容存档于2021-08-14) (英语). 
  33. ^ The Inner Voice | Mind of Mahatma Gandhi. www.mkgandhi.org. [2022-07-29]. (原始内容存档于2022-10-10) (英语). 
  34. ^ Self, Identity, and Subjective Experiences of Schizophrenia: In Search of the Subject (英语). 
  35. ^ Sandra Escher – An Obituary – Intervoice. [2022-11-05]. (原始内容存档于2022-11-05) (美国英语). 
  36. ^ History of Intervoice. [2022-07-10] (英语). 
  37. ^ Emerging Perspectives From the Hearing Voices Movement: Implications for Research and Practice. [2022-07-10]. (原始内容存档于2022-07-10) (英语). 
  38. ^ 香港首個聽聲組織 面對幻聽不單靠藥. [2022-07-25]. (原始内容存档于2022-07-11) (中文(香港)). 
  39. ^ 跟幻聽講和 惡言變蜜語 用「心」回應 揪出假「聲」. [2022-11-14]. (原始内容存档于2022-11-14) (中文(香港)). 
  40. ^ 20221123_臺北市政府身心障礙者權益保障推動小組第5屆委員選舉理念發表會( 1:14:38~1:17:49 ). 台北市政府社会局. [2022-12-09]. (原始内容存档于2022-12-10). 
  41. ^ 重新詮釋人生風景:用敘事治療改寫命運,為生活找到解方. [2022-11-05]. (原始内容存档于2022-11-05). 
  42. ^ Penn DL, Meyer PS, Evans E, Wirth RJ, Cai K, Burchinal M. A randomized controlled trial of group cognitive-behavioral therapy vs. enhanced supportive therapy for auditory hallucinations. Schizophrenia Research. April 2009, 109 (1–3): 52–59. PMID 19176275. S2CID 16144725. doi:10.1016/j.schres.2008.12.009. 
  43. ^ Hayashi N, Igarashi Y, Suda K, Nakagawa S. Auditory hallucination coping techniques and their relationship to psychotic symptomatology. Psychiatry and Clinical Neurosciences. December 2007, 61 (6): 640–645. PMID 18081625. S2CID 24562332. doi:10.1111/j.1440-1819.2007.01741.x . 
  44. ^ Shergill SS, Murray RM, McGuire PK. Auditory hallucinations: a review of psychological treatments. Schizophrenia Research. August 1998, 32 (3): 137–150. PMID 9720119. S2CID 44717839. doi:10.1016/S0920-9964(98)00052-8. 
  45. ^ Pompili M, Lester D, Dominici G, Longo L, Marconi G, Forte A, et al. Indications for electroconvulsive treatment in schizophrenia: a systematic review. Schizophrenia Research. May 2013, 146 (1–3): 1–9. PMID 23499244. S2CID 23937445. doi:10.1016/j.schres.2013.02.005. hdl:11567/691409. 
  46. ^ Martin, P. J. Hearing voices and listening to those that hear them. Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing. 2000, 7 (2): 135–141. PMID 11146909. doi:10.1046/j.1365-2850.2000.00276.x. 
  47. ^ Heard but not seen (1990). Romme, M.A.J. & Escher, A.D.M.A.C. Open Mind No 49, 16-18
  48. ^ 'You don't talk about the voices': voice hearers and community mental health nurses talk about responding to voice hearing experiences. Coffey M, Hewitt J. J Clin Nurs. 2008 Jun;17(12):1591-600.
  49. ^ Jones M, Coffey M. Voice hearing: a secondary analysis of talk by people who hear voices. Int J Ment Health Nurs. 2012 Feb;21(1):50-9.
  50. ^ England M. Accuracy of nurses' perceptions of voice hearing and psychiatric symptoms. J Adv Nurs. 2007 Apr;58(2):130-9.
  51. ^ Beyond Possible: How the Hearing Voices Approach Transforms Lives, [2022-07-30], (原始内容存档于2022-10-17) (中文(中国大陆)) 
  52. ^ 余婉兰. 香港首個聽聲組織 面對幻聽不單靠藥. 香港01. 2016-06-13 [2022-07-14]. (原始内容存档于2022-07-11) (中文(香港)).