牙菌斑
牙菌斑(dental plaque)又称牙垢(相对于牙石),是在牙齿及牙龈表面逐渐沉积的生物薄膜,组成的微生物主要是细菌,也有真菌;牙菌斑形成的初期是黏稠的薄层无色沉积物,但变厚时会形成牙石而呈现淡黄色或棕色。牙菌斑常见于齿间、齿前、齿后、咀嚼面、沿着龈线(龈上)或龈线下的齿颈边缘(龈下)。细菌斑是导致蛀牙和牙龈疾病的主要原因之一[1]。使用牙菌斑显示剂,可以很容易看到牙菌斑在口腔内的分布[2][3]。
成因
牙菌斑由食物残渣、脱落的口腔上皮细胞、唾液和细菌构成[4]。牙菌斑中的细菌主要是正常口腔内存在的链球菌、厌氧菌等。牙菌斑堆积到一定厚度之后,其内部紧挨牙齿表面的细菌因为与空气隔绝开始转入无氧呼吸。无氧呼吸在此处产生的酸不能及时被唾液冲走,因此会腐蚀珐琅质中的矿物成分,并进一步造成龋齿。
影响与征状
牙菌斑在牙齿上会形成蛀牙,在牙根处堆积的牙菌斑也会刺激牙龈导致牙龈炎,当发展到牙齿周围骨头时就称为牙周炎等牙周疾病[2]。
如果有以下情形,可能有牙龈方面的疾病:[2]
- 牙龈出血、有脓且受到挤压有脓液、萎缩、肿胀或触碰会疼痛等征状
- 牙齿松动或移位
- 呼吸时口腔有异味
牙菌斑显示剂
牙菌斑显示剂一般为含有可食用色素的染色剂,在刷完牙后用棉花棒均匀涂抹于牙齿、牙龈表面,再以清水漱口将多馀显示剂吐出,若牙齿表面显现出红紫色斑,代表有牙菌斑残留,需再用牙间刷及牙线去除色斑。
清洁与治疗
牙菌斑对牙齿的危害随其沉积时间而增强,所以应该定期清除。牙菌斑的质地很软,可以用牙刷、牙膏来有效清除,刷牙重点在于牙齿本身、牙龈与牙齿之间的浅沟(牙龈沟)以及牙齿与牙齿之间的牙龈缝隙(龈乳头)三区域及口腔内其他部位,以确保没有食物残渣[2][4]。一般每天早晚刷牙2次即可达到较好的效果。在牙齿之间等不容易刷到的地方可以使用牙线。洗牙可以进一步保证牙菌斑的彻底清除,洗牙有手动洗牙跟超音波洗牙两种,手动洗牙取决于医生技术,超音波洗牙可以提高洗牙速度降低医生劳动。[5]
长期沉积的牙菌斑如果磷含量超过一般牙菌斑3倍、钙含量也较高,在结合了唾液中可溶性的碳酸盐与磷酸盐矿物质等成分后,会钙化形成硬质的牙石(牙结石),牙结石表面粗糙无比,更容易产生牙菌斑。牙石令牙齿与牙肉交界处的清洁变得困难,容易造成细菌聚积,导致牙肉长期发炎,继而演变为牙周病[6]。牙结石一般紧密附着在牙齿表面,其去除需要由牙医等专业人士进行。[4][5]
参见
参考文献
- ^ Darby ML, Walsh MM. Dental Hygiene Theory and Practice. 2010.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 醫學與生活:實用的保健預防書. 台湾商务印书馆. 2001: 28–. ISBN 978-957-05-1719-4.
- ^ LiveABC编辑群. 2017年10月號 HOW IT WORKS 知識大圖解 中文版: 超跑打造術大揭密. 27 September 2017: 40–.
- ^ 4.0 4.1 4.2 林保莹. 牙周病,真的會要人命. 大块文化出版股份有限公司. 1 November 2013: 99–. ISBN 978-986-213-469-6.
- ^ 5.0 5.1 家庭生活保健百科. 青苹果数据中心. 20 December 2013: 67–. GGKEY:1P43ANPU2F2.
- ^ 牙周病. 香港电台. 2013-07-18 [2020-04-03]. (原始内容存档于2021-03-02).