抽动
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抽动（英语：tic，tics）是一种突发、重复的不随意运动（motor movement）或发声（vocalization），其无节律性且涉及某范围独立的肌肉群[1][2][3]。抽动通常快速且短暂，且可能类似于正常的行为特征或手势[4]。
| Tic | |
|---|---|
| 类型 | 医学征象[*] |
| 病因 | 抽动障碍 |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 精神医学、神经内科 |
抽动对观察者来说可能无法察觉，比如腹部紧张或脚趾嘎吱作响。眨眼和清嗓，分别是常见的运动性抽动和语音抽动[5]。
抽动必须与舞蹈症、肌张力障碍和肌阵挛等疾病的不随意动作区别；以及与强迫症的强迫行为和癫痫发作活动[6]、刻板运动障碍[7]或自闭症表现出的动作（即自我刺激，stimming）作鉴别[8][9][10]。
抽动分类
医学术语“抽动”大多分为运动性抽动和发声性抽动[11]。前者是头面部、颈、肩、躯干、四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动；后者是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，其造成的气流而发声。然而，有时二者不易分清，甚至有感觉性抽动（sensory tics），即在前二者发作之前有身体局部不适感，或被认为是先兆症状（前驱症状）。
症状分类
运动型抽动
运动型抽动有时候又叫作动作型抽动，可以分成简单与复杂两种。
简单运动型抽动
常见的例子像是：眨眼睛、扭动鼻子，咬嘴唇、将脖子用力后仰等等。包括但不限于快速的抽动身体的某一部位等。[12]
复杂运动型抽动
持续较久的动作组合，与强迫症有所关联。例如：四处碰物体或他人、上下或左右转动眼珠、或强迫自己用特定节奏完成某项身体动作等。关于写字的抽动则包括：重复写某个字、写字时一再放下笔中断再来、撕课本或纸。此外，还可能做出猥亵不雅的动作或模仿别人的动作等。复杂动作型的抽动可能会影响学校课业表现，患者可能上课时一直瞪着簿子发呆，或一直写同一个字。
声音型抽动
声音型抽动亦可分成简单与复杂型。
简单声音型抽动
快速的发出没有意义的声响或噪音。例如：清喉咙、咳嗽声、吹口哨、咯咯声、尖叫声、像狗叫的声音、像猪呼噜的声音或吸吮声等。
复杂声语型抽动
突然的、短暂的发出一些较有意义的词汇，可能是一个音节或惯用语，会突然改变自己说话的音调、音量、速度、节奏、重复自己说过或别人刚才说过的话（模仿言语）。此外，患者也有可能会不由自主地口出秽言（秽语症）。
参考资料
- ^ Szejko N, Robinson S, Hartmann A, et al. European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders-version 2.0. Part I: assessment. Eur Child Adolesc Psychiatry. October 2021, 31 (3): 383–402. PMC 8521086
. PMID 34661764. doi:10.1007/s00787-021-01842-2.
- ^ Leckman JF, Bloch MH, King RA, Scahill L. Phenomenology of tics and natural history of tic disorders. Adv Neurol. 2006, 99: 1–16. PMID 16536348.
- ^ American Psychiatric Association (2000). DSM-IV-TR: Tourette's Disorder. （页面存档备份，存于互联网档案馆） Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed., text revision (DSM-IV-TR), ISBN 0-89042-025-4. Available at BehaveNet.com Retrieved on August 10, 2009.
- ^ Jankovic, Joseph; Lang, Anthony E. 24. Diagnosis and assessment of Parkinson Disease and other movement disorders; Tics. Jankovic, Joseph; Mazziotta, John C.; Pomeroy, Scott L. (编). Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. I. Principles of diagnosis 8th. Edinburgh: Elsevier. 2022: 325–326 [2023-12-06]. ISBN 978-0-323-64261-3. （原始内容存档于2023-07-02） （英语）.
- ^ Malone DA Jr, Pandya MM. Behavioral neurosurgery. Adv Neurol. 2006, 99: 241–47. PMID 16536372.
- ^ Mineka S, Watson D, Clark LA. Comorbidity of anxiety and unipolar mood disorders. Annual Review of Psychology. 1998, 49: 377–412 [2023-12-06]. PMID 9496627. S2CID 14546782. doi:10.1146/annurev.psych.49.1.377. （原始内容存档于2023-07-02）.
- ^ 存档副本. [2023-12-06]. （原始内容存档于2023-12-07）.
- ^ Singer HS. Motor stereotypies (PDF). Semin Pediatr Neurol. 2009, 16 (2): 77–81 [2020-06-23]. PMID 19501335. doi:10.1016/j.spen.2009.03.008. （原始内容 (PDF)存档于2014-05-13）.
- ^ Nind M, Kellett M. Responding to individuals with severe learning difficulties and stereotyped behaviour: challenges for an inclusive era. Eur J Spec Needs Educ. 2002, 17 (3): 265–82. S2CID 142836660. doi:10.1080/08856250210162167.
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- ^ 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识(2017实用版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2017,32(15)：1137-1140. DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.15.005
- ^ 卫生福利部国民健康署. Tourette Syndrome；TS. 卫生福利部国民健康署. [2016-03-14]. （原始内容存档于2016-03-14）.
延伸阅读
- Black, Kevin J. Tourette Syndrome and Other Tic Disorders. （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- Evidente, GH. "Is it a tic or Tourette's? Clues for differentiating simple from more complex tic disorders." PostGraduate Medicine Online. October 2000 108:5.
- Swerdlow, NR. "Tourette Syndrome: Current Controversies and the Battlefield Landscape". Curr Neurol Neurosci Rep. 2005, 5:329-331. doi:10.1007/s11910-005-0054-8 PMID 16131414
- The Tourette Syndrome Classification Study Group. "Definitions and classification of tic disorders". Arch. Neurol. 50 (10): 1013-6. PMID 8215958. Retrieved on 2005-03-22