主题:病毒

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病毒是無法獨立生長複製、僅能在宿主細胞中複製的小型病原體，廣泛分布於地球上所有生態系，動物、植物、真菌、細菌與古菌等所有生物皆會被病毒感染。第一個被發現的病毒是菸草鑲嵌病毒，由马丁努斯·威廉·拜耶林克於1899年發現並命名，迄今已有超過6000種類型的病毒得到鑑定。

病毒由遺傳物質（DNA或RNA）和蛋白質衣殼組成，有些病毒還具有脂雙層構成的包膜，衣殼形狀常見者有螺旋形與正二十面體等，還有較複雜的複合型（如感染細菌的噬菌體）。病毒的大小一般僅有細菌的百分之一，介於10至300奈米間，大多無法以光學顯微鏡觀察，而需使用電子顯微鏡。巴爾的摩病毒分類系統將病毒基於遺傳物質種類和複製機制分為七種。

許多病毒可感染人類而造成疾病，包括感冒、流感、水痘、愛滋病與SARS等疾病皆是病毒感染所致，不同的病毒的致病機制各異。疫苗接種與抗病毒藥物可以預防、治療部分病毒的感染。病毒的具體起源過程仍未知，目前對此有許多假說，分別認為最早的病毒可能來自退化的小型細胞、從生物基因組中跳脫的DNA或RNA元件、或在細胞生命起源以前就已經出現。

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精選病毒

冠状病毒得名自其表面的棒狀突起，屬網巢病毒目冠状病毒科，為具有包膜的正單鏈RNA病毒，基因組大小介於26000與32000nt之間，是RNA病毒中基因組最大者之一，編碼刺突蛋白（S）、外膜蛋白（E）、膜蛋白（M）和衣殼蛋白（N）等四種結構蛋白、複製酶（ORF1a/b）與若干輔助蛋白。進入宿主細胞後，冠狀病毒會造成細胞內膜的重組，並在特化的膜結構中進行複製與轉錄，轉錄時會發生模板跳轉而產生許多長度不一的次基因組RNA（英语：subgenomic mRNA），皆包含一或數個結構蛋白的基因，此跳轉可能是不同冠狀病毒間發生基因重組的機制。複製酶（ORF1a/b）在轉譯時會發生-1核糖體移碼而產生1a或1ab兩種多聚蛋白，可分別被自身的蛋白酶切割而形成14種非結構蛋白，參與病毒的轉錄與複製，其中一個非結構蛋白nsp14具有校對的功能，使冠狀病毒複製的準確度高於其他RNA病毒，可能是其得以維持較長基因組的原因。

冠狀病毒可分為甲型、乙型、丙型與丁型等四個屬，其中甲型與乙型冠狀病毒為感染哺乳動物，其共祖可能是蝙蝠病毒，丙型與丁型冠狀病毒則以感染鳥類為主，其共祖應是鳥類病毒，而乙型冠狀病毒的Embecovirus亞屬可能是起源自感染鼠類的病毒，其中的鼠肝炎病毒為冠狀病毒研究的模式病毒，冠狀病毒的許多分子機制皆是通過研究此病毒而被闡明。已知可感染人类的冠状病毒共有7种，其中有4種（229E、OC43、NL63與HKU1）可引发普通感冒，另外3種為導致嚴重疾病的SARS-CoV、MERS-CoV與SARS-CoV-2，皆曾在全球各地造成疫情。此外還有許多冠狀病毒可感染家畜與家禽、寵物、實驗動物和野生動物，例如感染雞隻的禽冠狀病毒、感染豬隻的數種豬冠狀病毒、感染犬與貓的犬冠狀病毒和貓冠狀病毒、感染實驗小鼠與大鼠的鼠冠狀病毒。

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病毒感染

埃博拉出血熱是一種由埃博拉病毒引起，多出現於靈長動物身上的人畜共患傳染病，因在埃博拉河附近发现而得名。罹患此病的人會在2天至3週內陸續出現發燒、頭痛、肌肉疼痛、嘔吐、腹瀉以及出疹等症狀。病情之后會進一步惡化為肝衰竭、腎衰竭，步入此階段，病人或會出現體內、体外出血現象，並可能在首個症狀出現後的6至16天内因血容量過低或多重器官衰竭而死亡。

埃博拉患者多因接觸了帶有病毒的體液（包括血液）、器官，或間接觸摸到最近受污染之器具而染病。目前尚未有足夠的證據顯示病毒能經空氣微粒在靈長動物間傳播。患者的精液或母乳在其康復後的數週至數月内，仍可能載有病毒。果蝠被認為是埃博拉病原體的天然宿主，能在自身不受影響的狀況下將之散播。疫症的控制在醫界以及社區的配合，前線醫學措施包括快速的病例偵測、實驗室診斷、接觸者追蹤、正確看護、謹慎處理醫療廢物，以及妥善安葬或火化屍體。減少接觸受感染的個體為社區防疫的一大重點。在近距離接觸患者時，应穿著完整的連身型防護衣物，並勤加洗手。叢林肉易沾染病毒，故在徹底煮熟後方能進食；在處理這類產物時，也需佩戴醫用手套。

埃博拉出血熱在1976年首次出現於當時的蘇丹及薩伊，並常於非洲撒哈拉以南的地區造成間歇性爆發。

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疫情

西非伊波拉病毒疫症，是2013年12月始於西非，由伊波拉病毒引發之疾病大流行。此乃伊波拉出血熱史上最嚴重的一次爆發，亦為該病首次登陸西非。此次疫情錄得的最高臨床致死率為71%就診病人的死亡率則為57-59%。伊波拉出血熱首次於1976年出現在現時的剛果民主共和國及南蘇丹，并常於非洲撒哈拉以南的地區造成間歇性流行。這一次的爆發源於2013年12月的畿內亞，後散播至利比里亞及塞拉利昂。尼日利亞及塞內加爾曾出現20人及1人的少数感染個案，但是兩國至今沒有再增添新的病例；馬里也曾有數人染病，而英國也有一名隔離患者。美國與西班牙均出現境外移入個案，患者都是醫護人員，但是病毒沒有進一步擴散。截至2016年1月14日 (2016-01-14)^[update]，世界衛生組織及多國政府共錄得28,637宗感染個案及11,315宗死亡案例。

這次爆發使伊波拉出血熱首次成為流行病。以往的爆發均為局部性，並多於數週內受到控制。造成大規模爆發的原因有很多：社會貧困、醫療體系存有漏洞、人們對政府的不信任及當地政府對疫情上報的延誤均為重要因素；除此，當地的埋葬傳統、爆發地人口稠密和國際間的忽視亦有一定影響。隨著疫症不斷擴散，很多醫院因人手不足或設備不夠而不堪重負。一些醫學家認為，醫院無力處理其他醫療需求很可能額外增加死亡人數。需要接觸患者體液的醫療員工為高危險群，而世衛亦表示，截至8月，有10%的死者為醫護人員。

此次疫情於8月8日成為史上第三宗國際公共衛生緊急事件。世界衛生組織要求194個會員國採用法定措施於疾病預防、監控、控制及回報。數個援助機構及國際組織，包括美國疾病控制與預防中心、歐洲聯盟委員會和西非國家經濟共同體等單位正投入人力試圖減緩疫情，另有無國界醫生、红十字与红新月會、善普施等人道機構。

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精選圖片

木薯鑲嵌病毒（英语：Cassava mosaic virus）感染造成植株葉上出現雜色花紋。

圖片來源：William M. Brown Jr. (2008)

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語錄

“

病毒是由蛋白質包裹的一個壞消息。

”

—彼得·梅达沃

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你知道嗎？

哪些病毒可以感染真菌？
2015年，研究人員曾製造表現哪個蝙蝠SARS相關病毒株刺突蛋白的重組SARS病毒，引發質疑其風險過高的爭議？
哪种酶是艾滋病毒繁殖过程中所必需的，而且可以使带有HIV病毒基因的DNA分子与人的辅助T细胞的染色质相互接合？
为应对2019冠状病毒病疫情，日本国内各政府部门和各都道府县采取了哪些行政措施？
2013年12月6日，中国江西省南昌市73岁女性因为患上了哪一种甲型流感病毒而死亡，且为世界上第一个该病毒人感染的病例？
可能具备治疗HIV等逆转录病毒感染疾病能力的抗体属于哪一种抗体？

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傳記

莫里斯·希勒曼（Maurice Hilleman，1919年－2005年），美国微生物学家、疫苗学家，被广泛誉为历史上最具影响力的疫苗学家之一，他一生发明了超过40种疫苗，分别针对麻疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎、乙型肝炎、水痘、脑膜炎、肺炎和流感嗜血杆菌等疾病或病原体。在“亚洲流感”大流行期间，他发明的疫苗曾拯救了数十万人的生命。据估计，希勒曼发明的疫苗每年拯救约800万人的生命。2007年，美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇在对希勒曼的悼文中提道，在美国当前推荐接种的14类疫苗中，有8类是由希勒曼研发的，并认为希勒曼“也许是20世纪最具影响力的公共卫生人物。”

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防治

齊多夫定（Zidovudine）也稱疊氮胸苷，簡稱 ZDV 或 AZT，是一種抗反轉錄病毒藥物，用於治療或預防愛滋病，通常會建議搭配其他抗反轉錄病毒藥物一起使用。齊多夫定可用於預防垂直感染（英语：Vertically transmitted infection），像是遭遇針刺意外或其他潛在暴露時。此藥可單獨販售，也綜合為卡貝茲（拉米夫定及齊多夫定組成）、阿巴卡維/拉米夫定/齊多夫定（英语：abacavir/lamivudine/zidovudine）一起販售。此藥的給藥方式為口服或慢慢靜脈注射，常見的副作用有頭痛、發燒和噁心，嚴重的副作用有肝病、肌肉受損（英语：muscle damage）和乳酸性酸中毒。在懷孕時可以使用，目前認為這個藥物對胎兒是安全的。齊多夫定屬於逆轉錄酶抑制劑類別，效用來自抑制反轉錄酶這個酵素，讓愛滋病沒有辦法製造出遺傳物質 (DNA)，使得病毒的增殖降少。