張仲景

東漢末年醫學家

張仲景(150年—219年),名,字仲景以字行南陽郡涅陽縣(今河南鄧州市鎮平縣一帶)人,東漢末年醫學家。汉灵帝时曾任长沙太守。[1]

張仲景
東漢末年政治家醫學家
張仲景
万历刻本《本草蒙筌》卷首载“历代名医图”中的张仲景像,转绘自《医学源流
長沙太守
時代東漢末年
仲景
籍貫南陽郡涅陽縣(今河南鄧州市鎮平縣一带)
出生漢桓帝和平元年(150年)
逝世漢獻帝建安二十四年(219年)
傷寒雜病論

生平

据张仲景在《伤寒杂病论》中所写的自序,东汉末年动乱频繁,疫病流行,人民病死者很多,张仲景自幼目睹的家族中过半人口过早地死于疾病。“建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。”這引發了他發憤學習醫學的決心,“乃勤求古训,博采众方,撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并《平脉辨证》,为《伤寒杂病论》合十六卷[2]”。

張仲景著《傷寒雜病論》是他一生最大的成就[3]。但除此之外,人们對他所知不多。張仲景在《後漢書》中無傳,最初提及此人的是西晉皇甫謐的著作[4],張仲景事蹟又見於《宋校傷寒論序》。《宋校傷寒論序》引唐代甘伯宗《名醫錄》,但《名醫錄》此書在宋代之後就已失傳[5]。據此,他為南陽人,師事張伯祖,曾經出任過長沙太守,因此被後世称为张长沙。但关于仲景任长沙太守之事是否属实,后世尚有争议,因為《名醫錄》為唐人著作,南北朝人的著作都未提及此事,考諸史書上也沒有相關的記載。清孫鼎宜認為,張機應為張羨[6]之誤,章太炎反对此說[7]

逸闻

相傳東漢末年,張仲景告老還鄉後,在家鄉白河岸邊見百姓捱饑受寒,耳朵凍爛,在冬天,他叫弟子在南陽東關附近搭棚派藥,用羊肉、驅寒草藥煮熬成「祛寒嬌耳湯」,加入用饀皮包成耳朵狀的「嬌耳」,據說吃後身體會發熱,兩耳很快就痊癒了。張仲景派藥持續到年三十年初一時,人們開始仿嬌耳樣子做過年的食物,並在初一早上吃,稱之為「餃子」。

在晉皇甫謐針灸甲乙經》序中,記載了張仲景為王粲看病的逸事:「仲景見侍中王仲宣時年二十餘,謂曰:君有病,四十當眉落,眉落半年而死,令服五石湯可免。仲嫌其言忤,受湯而勿服。居三日,見仲宣謂曰:服湯否?仲宣曰:已服。仲景曰:色候固非服湯之診,君何輕命也?仲宣猶不言。後二十年果眉落,後一百八十七日而死,終如其言。此二事雖扁鵲倉公無以加也。」雖然事近傳奇,但也可以顯示當時人對張仲景醫術的敬服。

医学成就

張仲景与谯郡华佗侯官董奉齐名,并称“建安三医”,元、明朝以后被奉为“医圣”,並在其墓地修建医圣祠。而且他医德高尚,曾弃官归乡行医,为广大百姓治病。

其親著《傷寒雜病論》是中醫史上第一部理、法、方、藥具備的經典,在中国医学史上首次提出辨证论治法,形成独特的思想体系。喻嘉言稱此書:「為眾方之宗、群方之祖。不仅为国内历代医学家所尊崇,而且被日本、朝鲜、欧美诸国医学家效法

漢書藝文志》中,將漢之前的醫學典籍總結為為重視經絡針灸的醫經派,與重視本草湯液的經方派二者;這兩大傳統的發展,形構了漢之前的中醫體系。醫經派的主要代表著作,《黃帝內經》,傳統上認為,是傷寒論成書的主要依據,後世醫者也多援引內經以發明傷寒論微旨。如清朝《醫宗金鑑》〈傷寒論註序〉:「《傷寒論》,後漢張機所著,發明內經奧旨者也,並不引古經一語,皆出心裁,理無不該,法無不備,蓋古經皆有法無方,自此始有法有方,啟萬世之法程,誠醫門之聖書。」

但根據晉皇甫謐序《針灸甲乙經》:「仲景論廣伊尹《湯液》為數十卷,用之多驗。」以及近代從敦煌出土的梁陶宏景輔行訣臟腑用藥法要》記載:「漢晉以還,諸名醫輩,張機、衛汜 [汛]、華元化、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等,皆當代名賢,咸師式此《湯液經法》,湣救疾苦,造福含靈,其間增減,雖各擅其異,或致新效,似亂舊經,而其旨趣,仍方圓之於規矩也。」「外感天行,经方之治有二旦、六神、大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰《伤寒论》一部 ,疗治明悉,后学咸尊奉之。」《湯液經法》一書,在漢書藝文志的分類中,屬於經方一派。這證明傳統上認為傷寒論「不引古經一語」的看法是錯誤的,傷寒論中所使用的方劑,主要援引自已失傳的《湯液經法》,這也是張仲景著作的主要依據。

因此,張仲景可說是兩漢醫經、經方二派的集大成者,他使用的方劑很多是來自經方派;而六經辨證的手法,則是來自《黃帝內經》;此外,更加上他個人的心得與經驗。將傷寒與雜病共論, 湯液與針灸並用,打破了《素問熱論》中六經只辨傷寒的局限性,因此, 無論傷寒、 雜病和它們互相挾雜的複雜問題, 都能用六經辨證方法概括而無遺。稱仲景為醫中之聖,傷寒論為中醫之魂,實不為過。

張仲景的著作在中醫領域內影響深遠,遠自晉朝王叔和,唐朝孫思邈,下至金元四大家,清朝葉天士吳鞠通,無不是由鑽研仲景學之後,才能卓然成家。歷代註解傷寒論者,不下數十家,各有見解,這也推動了中醫思想的不斷進步。至明清時,傷寒論中的方劑,被尊為「經方」,影響遠至朝鮮、日本。

著作

 
《伤寒论》

伤寒杂病论》于公元210年撰写完成,共十六卷。[8]该书面世不久即散失,经后人多次收集整理,成《伤寒论》、《金匮要略》二书,分论外感寒热与内科杂病。

纪念

长春中医药大学附属医院與河南中医学院校园内有张機全身石像。仲景文化是河南省南阳最具特色的地域文化、医药文化[9]

命名

参见

参考文献

  1. ^ 陈, 百川. 医圣张仲景. 决策与信息 (决策与信息). 2012-09-01, (09). 
  2. ^ 《伤寒杂病论序》
  3. ^ 名中医走进广州港澳子弟班 教学生包“养生”汤圆-中国侨网. 中国侨网. [2022-01-16]. (原始内容存档于2022-01-16). 
  4. ^ 《晉書》卷51:谧为《释劝论》以通志焉。其辞曰:......若黄帝创制于九经,岐伯剖腹以蠲肠,扁鹊造虢而尸起,文挚徇命于齐王,医和显术于秦、晋,仓公发秘于汉皇,华佗存精于独识,仲景垂妙于定方.......
  5. ^ 《名醫錄》:「南陽人,名機,仲景乃其字也。舉孝廉,官至長沙太守,始受術於同郡張伯祖。時人言,識用精微過其師。所著論,其言精而奧;其法簡而詳,非淺聞寡見者所能及。」
  6. ^ 《後漢書卷七十四下袁紹劉表列傳第六十四》:“三年,長沙太守張羨率零陵、桂陽三郡畔表,表遣兵攻圍,破羨,平之。”
  7. ^ 詳見郭象聲《張仲景姓名事迹考》一文
  8. ^ 陈, 百川. 医圣张仲景. 决策与信息 (决策与信息). 2012-09-01, (09).
  9. ^ 走进医圣之乡南阳 传承弘扬仲景文化-新华网. 新华网. [2022-01-16]. (原始内容存档于2022-01-18). 

延伸阅读

  • 廖育群. 重構秦漢醫學圖像. 上海: 上海交通大學出版社. 2012 (中文(中国大陆)). 

外部連結