視網膜黃斑

黃斑Macula lutea,源自拉丁語macula,「斑」+lutea,「黃」),人眼視網膜中央附近一卵圓形染色區域,直徑約5.5mm。黃斑還可再細分為黃斑凸、黃斑凹、黃斑凹無血管區(foveal avascular zone,FAZ),中央凹、近旁凹、外周凹等區域。[1]死亡或眼球摘除後,黃斑呈黃色。而活體中此現象不可見,除非使用濾除紅光的光源觀察。[2]解剖學上黃斑直徑5.5mm,比臨床黃斑的1.5mm要大得多,而後者與解剖學中央凹相近。[3][4][5]臨床黃斑可經瞳孔由檢眼鏡或視網膜照相觀察到。解剖學黃斑則定義為組織學上含有兩層或以上神經節細胞的區域。

黃斑
人眼透視圖,黃斑部大約位於圖片中央 (圖片中的位置有誤導性:看起來好像黃斑離中心很遠,但事實並非如此)
基本資訊
屬於人眼視網膜
系統視覺系統
標識字符
拉丁文macula lutea
MeSHD008266
TA98A15.2.04.021
TA26784
FMAFMA:58637
格雷氏p.1015
解剖學術語

結構

 
視網膜黃斑示意圖,顯示外周凹(perifovea)、近旁凹(parafovea)、中央凹(fovea)和臨床黃斑(clinical macula)。
 
人眼視網膜照片,疊置圖顯示黃斑(macula)、中央凹(fovea)的位置和尺寸;底層圖另顯示視盤(optic disc)。

顏色

因為黃斑呈黃色,所以它吸收了大量進入眼球的藍光紫外線,對此處的視網膜是一天然的日光阻隔(類似於太陽鏡)。有實驗數據表明藍光過度暴露有可能造成黃斑退化。[來源請求]其所呈現的黃色是由於含有飲食中攝入的類胡蘿蔔素,如葉黃素和玉米黃素。其中玉米黃質在黃斑中佔主導地位,而葉黃素則在視網膜其他部位含量豐富。有證據表明,在某些類型的黃斑退行性病中,這些類胡蘿蔔素對染色區域有保護作用。

大小 Regions

  • 中央凹 - 1.55 mm
  • 中央凹無血管區(FAZ)- 0.5 mm
  • 中央小凹 - 0.35 mm
  • 黃斑凹 - 0.15 mm

功能

黃斑的結構的特化是高敏銳度的視力的基礎。黃斑之中的中央凹和黃斑凹都含有高密度的視錐細胞(一種具有高敏感度的感光細胞)。

臨床意義

外周視力的缺失有時不易被覺察,而黃斑損傷則會導致即刻而明顯的中心視力的缺失。黃斑的進行性損害則是一種稱為黃斑退行性變疾病,有時還會造成黃斑穿孔。黃斑穿孔幾乎不會由外傷造成,但一個急速的氣流可以衝破通向黃斑的血管,使其毀損。

從黃斑輸入的視覺資訊占據了大部分的腦視覺容量。於是,某些形式的視野缺損可以不涉及黃斑,此稱為黃斑豁免。(例如,視野測試可顯示為黃斑豁免性同向偏盲

在大腦後動脈閉塞導致的頂枕葉缺血的患者可出現皮質盲(幾乎不可能像安東 - 巴賓斯基症候群中那種患者可否認的視力障礙),然而也會表現為黃斑豁免。這種選擇性的豁免是由於大腦中動脈形成了供養黃斑束的側支循環。[6]神經檢查確定的黃斑豁免對梗阻造成的損傷類型有重要意義,此時表明視皮質尾部(主要接受黃斑傳來的視神經纖維)也被豁免。[7]

參見

本條目使用了部分解剖術語英語anatomical terminology

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參考文獻

  1. ^ Interpretation of Stereo Ocular Angiography : Retinal and Choroidal Anatomy. Project Orbis International. [11 October 2014]. (原始內容存檔於2014-12-19). 
  2. ^ Britton, George; Liaaen-Jensen, Synnove; Pfander, Hanspeter. Carotenoids Volume 5: Nutrition and Health. Springer Science & Business Media. 29 December 2009: 301 [7 November 2014]. ISBN 978-3-7643-7501-0. 
  3. ^ Yanoff, Myron. Ocular Pathology. Elsevier Health Sciences. 2009: 393 [7 November 2014]. ISBN 0-323-04232-5. 
  4. ^ Small, R.G. The Clinical Handbook of Ophthalmology. CRC Press. 15 August 1994: 134 [7 November 2014]. ISBN 978-1-85070-584-0. 
  5. ^ Peyman, Gholam A.; Meffert, Stephen A.; Chou, Famin; Mandi D. Conway. Vitreoretinal Surgical Techniques. CRC Press. 27 November 2000: 6 [7 November 2014]. ISBN 978-1-85317-585-5. 
  6. ^ Helseth,, Erek. Posterior Cerebral Artery Stroke. Medscape Reference. Medscape. [23 October 2011]. (原始內容存檔於2012-07-02). 
  7. ^ Siegel, Allan; Sapru, Hreday N. Betty Sun , 編. Essential Neuroscience First Revised. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Wilkins. 2006. ISBN 978-0-7817-9121-2. 

其它相關圖片

外部連結

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