器官捐贈
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器官捐贈（organ donation）或器官捐獻，指人把身體的部分或所有器官捐贈給醫院和給有需要移植器官的病人，或捐贈給學術或醫學機構作研究用途，可分活體器官捐贈和死者器官捐贈兩種。
各國器官捐贈
中國大陸
有媒體聲稱「中國目前多數器官移植來自死刑犯的捐贈」，「強行摘取法輪功學員的器官」，「由於器官來源不明，國際一線醫學雜誌不刊登中國大陸學者發表的關於器官移植的文章」[1]。但是，世界衛生組織（WHO）器官移植項目主任何塞·努涅斯表示，在（2016年8月）過去的數週曾聽到有關中國器官移植數量揣測的報道，聲稱中國每年有六萬至十萬個器官移植，並嘗試把這些數字與使用死囚器官關聯在一起，作為世界衛生組織負責監管世界移植工作的官員，同時作為移植外科醫師，他可以從專業的角度，肯定這個相等於全球器官移植數量的數字是不可能的[2]。據2012年前後的衛生部統計，中國每年約有30萬人需要器官移植，可只有約1萬人能夠完成移植。主要原因是器官捐獻率極低，每百萬人捐獻率只有0.03％從2010年3月中國開展器官捐獻試點以來，目前已有19省、市、區加入試點，實現自願捐獻僅659例[3]。但是2016年8月的第26屆國際器官移植大會暨國際器官移植協會（TTS）成立50週年紀念大會上，中國衛生部前副部長黃潔夫說，中國在2015年捐贈器官數字有10,057例，占了全球總量的8.5%，而該年中國使用的免疫抑制藥物，約占全世界的8%，與上述數字吻合，「我們的器官百分之一百，都是公民身後自願捐獻，或親屬捐獻出來。」而據統計，中國2015年完成捐獻2,766例，捐獻大器官7,785個，超過2013年與2014年捐獻數量總和；2015年中國完成器官移植手術超過一萬例，數量與質量均達到世界先進水平。對此世界衛生組織（WHO）器官移植項目主任何塞·努涅斯表示，這次國際器官移植大會在香港舉行，數以百計中國高水平專家一起參與，透過他們的共同努力把中國的移植事業帶到世界的領導位置，世衛堅定支持中國建立一個合乎倫理及公平透明的公民捐獻體系，這個體系符合世界衛生組織無償捐獻和公平乾淨的原則[2]。
此外，負責中國人體器官捐獻的管理機構也宣布，自2015年1月1日起全面停止使用死囚器官作為移植供體來源，公民逝世後自願器官捐獻將成為器官移植使用的唯一渠道。[4]
不過，有非政府組織質疑中國政府的說法並指出，中國2017年同意器官捐贈人數是每一百萬人中有3.72人（美國為27人、英國為13人），但是同年度的器官移植件數（真正完成器官移植之件數/同意器官捐贈之人數），中國卻達到了1.4%（美國僅為0.008％、英國為0.01%），也就是中國的同意器捐人數遠低於先進國家，但實際器捐件數卻又高於先進國家，或因人口基數龐大所致[5]。
2021年3月31日於南京舉行的「生命的樂章——2021全國人體器官捐獻緬懷紀念暨宣傳普及活動」上，中國紅十字會總會發布信息稱，截至目前，我國累計器官捐獻志願登記人數已超過315萬人，完成公民逝世後器官捐獻3.3萬餘例，捐獻器官9.9萬餘個，成功挽救了近10萬器官衰竭患者的生命[6]。
台灣
- 器官捐贈登錄
臺灣灣成立的相關機構有財團法人器官捐贈移植登錄中心、器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心、中華民國器官捐贈協會。
- 死刑犯
台灣亦有允許死刑犯在死刑執行後捐贈其器官的做法[7]。在臺灣，自1990年執行死刑規則修正後，死刑犯便可同意死刑執行後進行器官移植[8]。若死刑犯簽署器官移植，在執行時會由右後耳根射擊腦幹。當法醫確定死刑犯死亡，並簽署死亡證明書之後，若受刑人有簽署器官捐贈，便會立刻送往附近的醫院進行器官摘除手術。
「執行死刑規則」規定，受刑人於執行死刑前，有捐贈器官之意願者，應簽署捐贈器官同意書；如有配偶或三親等以內血親者，並應經其中一人之書面同意。對捐贈器官之受刑人，檢察官得命改採射擊頭部之執行死刑方式。執行槍斃或藥劑注射刑逾二十分鐘後，由蒞場檢察官會同法醫師或醫師立即覆驗。對捐贈器官之受刑人，執行槍斃，經判定死亡執行完畢，始移至摘取器官醫院摘取器官。該規則未規定執行槍斃後多少時間內必須判定死亡執行完畢[9]。
然而，根據「人體器官移植條例」，器官捐贈者，須經醫師判定腦死方能捐贈器官。腦死判定程序則規定，在使用人工呼吸的情況下，第一次腦死判定的觀察期是十二小時，第二次的腦死判定是四小時。因此便有人認為，法務部的這項規則已與母法「人體器官移植條例」相牴觸[10]。
且由於死刑犯捐贈器官的過程，並未進行人體器官移植條例中關於腦死判定的程序，因此可能發生在法律上已經認定死亡，但事實上可能尚未死亡即進行器官捐贈的情形。1991年時，便發生過槍斃後的死刑犯送入台北榮民總醫院開刀房準備摘除器官時被發現還能自行呼吸，而又送回刑場再進行槍斃的例子，而該事件使台北榮民總醫院不接受死刑犯器官移植達8年[11]。
2013年的死刑執行後，雖有2名死囚同意死後器捐，但各醫院都不願意摘除腦死死刑犯之器官，在實質上沒有任何死囚在死後進行器捐[12]。
香港
香港採用「自願捐贈」機制，市民自願捐出器官作移植之用，但死後捐贈器官的決定仍須徵求家屬同意[13]。衞生署設立中央器官捐贈登記名冊，方便有意捐贈器官者自願登記，使他們在身故後捐贈器官的意願得以妥為記錄，以讓與器官捐贈有關的醫護人員和家人在病人身故後得悉其捐贈器官的意願[14]。2015年，每百萬人中有5.8人捐出器官[13]。
2022年12月，曾患急性心衰竭需心臟移植的女嬰芷希接受來自內地的心臟，並完成換心手術，為全港首宗來自內地的器官移植手術，移植是由香港政府主動聯絡國家衛健委求助[15]。其後，政府多次表示，冀探討與內地建立恆常器官移植互助機制，以拯救更多生命[16][17]。2023年5月22日，政府表示，個別人士蔑視內地與香港血濃於水、過往各種無私捐獻互助，漠視兩地輪候器官病人的福祉，也曲解國家器官捐贈和移植的發展及分配製度；同時留意到中央名冊網站取消登記的數字不尋常，在去年12月至今年4月出現5,785個取消登記的申請，遠較過去數字為高，但當中超過一半根本從未登記或重複取消，不排除其意圖為擾亂中央名冊的代表性，增加政府人員行政負擔[18]。
瑞士
瑞士的《器官捐贈法》規定需要明確的表達捐贈意願才能認定為同意器官捐贈，2022年5月15日瑞士政府針對《器官移植法》修訂舉行公民投票，希望將目前的「知情同意」修訂成「推定同意」，投票結果為60.2%贊成、39.8%反對[19][20]。
參見
參考文獻
- ^ 中國叫停「器官移植旅遊」 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館） 南方周末
- ^ 2.0 2.1 国际器官移植大会在港举行 世卫专家打脸法轮功谣言. 觀察者網. 2016-08-19 [2016-09-28]. （原始內容存檔於2020-06-02）.
- ^ 中国开展器官捐献试点十余年仅659例自愿捐献. 人民網. 2013-04-19 [2013-04-23]. （原始內容存檔於2013-05-15）.
- ^ 中国全面叫停使用死囚器官作为移植供体来源. 人民網.
- ^ NGO質疑中國器官移植已百分百依賴公民捐贈說法. 美國之音. [2020-09-04]. （原始內容存檔於2020-06-02）.
- ^ 我国公民逝世后器官捐献3.3万余例. 新華社. [2021-04-01]. （原始內容存檔於2021-08-14）.
- ^ 執行死刑規則-全國法規資料庫. law.moj.gov.tw. [2020-09-04]. （原始內容存檔於2020-10-31） （中文（臺灣））.
- ^ 存档副本. [2013-04-20]. （原始內容存檔於2013-05-20）.
- ^ 執行死刑規則-全國法規資料庫. law.moj.gov.tw. [2020-09-04]. （原始內容存檔於2020-10-31） （中文（臺灣））.
- ^ 死刑犯捐贈器官之我見. [2013-04-20]. （原始內容存檔於2013-05-16）.
- ^ 存档副本. [2011-09-29]. （原始內容存檔於2012-09-13）.
- ^ 存档副本. [2013-04-20]. （原始內容存檔於2014-10-29）.
- ^ 13.0 13.1 立法會秘書處發表「香港的器官捐贈情況」的《研究簡報》. 香港立法會. [2023-05-23]. （原始內容存檔於2023-06-06）.
- ^ 認識中央器官捐贈登記名冊. www.organdonation.gov.hk. 衛生署. [2023-05-23]. （原始內容存檔於2023-06-06） （中文（繁體））.
- ^ 首宗接受跨境捐心女嬰芷希離開兒童深切治療部 轉到心臟科病房留醫 (17:44) - 20230219 - 港聞. 明報新聞網 - 即時新聞 instant news. [2023-05-23]. （原始內容存檔於2023-03-30） （中文（繁體））.
- ^ 盧寵茂訪京 冀與內地探討建立恆常器官移植協作機制 - RTHK. 香港電台. [2023-05-23]. （原始內容存檔於2023-06-02） （中文（香港））.
- ^ 香港器官移植專家到訪國家衞生健康委員會人體組織器官移植與醫療大數據中心交流協作. 香港政府新聞公報. [2023-05-23].
- ^ 遺體器官捐贈機制建基於利他原則. 香港新聞網. [2023-05-23]. （原始內容存檔於2023-05-22） （中文（香港））.
- ^ 沈默視為同意？ 瑞士舉行器官捐贈公投. 中央廣播電臺. 2022-05-15 [2022-05-17]. （原始內容存檔於2022-07-05）.
- ^ 瑞士5月15日公投：電影法、器官捐獻和歐洲邊境局，瑞士政府大獲全勝. 瑞士資訊. 2022-05-15 [2022-05-17]. （原始內容存檔於2022-05-17）.
外部連結
- 中國人體器官捐獻管理中心（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- 中華民國器官捐贈協會（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
- 愛心獻再生（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）：香港醫院管理局有關捐贈器官的官方網頁
- 支持器官捐贈的香港公司/機構（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）