Nigro protocol

Nigro protocol 指的是在肛门鳞状细胞癌手术前,使用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil)与丝裂霉素(mitomycin)作化学治疗,并且进行放射治疗的治疗方案。[1][2]术前治疗方案的成功使肛门癌的治疗范式由手术改变为非手术,并且使治愈性化学放射疗法(definitive chemoradiation)被认可为肛门鳞状细胞癌的标准治疗方法。比起Nigro potocol原本所使用的放射剂量,现代化学放射疗法所用的剂量较高。


根据Nigro protocol,患者在三周内接受30 Gy(3000 rads)的放射线治疗,在前四天以及第20到31天之间持续给予氟尿嘧啶,并且在第一天给予单次剂量(bolus)的丝裂霉素。[3]Nigro protocol命名取自在1970年代中期开发出这套治疗方案的诺曼·尼格罗(Norman Nigro) (1912-2009)。[4][5]在接受这套治疗之后,体内尚有残存疾病的病患,应当接受补救性的腹部会阴切除治疗(APR, abdomino-perineal resection),且应有足够的时间使疾病消退。在Nigro的原始报告中,立即完全缓解率大约在75%的范围内。若疾病稳定或正在消退,可以每6到8周、持续数月地评估病人对治疗的反应。若出现任何疾病恶化的征兆,都必须利用活检以及随后进行的腹部会阴切除手术(APR)来再度评估疾病。[6]

参考文献

  1. ^ Al Hallak, M.Najeeb; George Hage-Nassar; Anas Mouchli. Primary Submucosal Squamous Cell Carcinoma of the Rectum Diagnosed by Endoscopic Ultrasound: Case Report and Literature Review. Case Reports in Gastroenterology. 2010, 4 (2): 243–249. ISSN 1662-0631. PMC 2929423 . PMID 20805951. doi:10.1159/000319013. 
  2. ^ Nigro ND, Vaitkevicius VK, Buroker T, Bradley GT, Considine B. Combined therapy for cancer of the anal canal. Dis. Colon Rectum. 1981, 24 (2): 73–5. PMID 7215078. doi:10.1007/bf02604287. 
  3. ^ Ehrenpreis, Eli. Anal and Rectal Diseases Explained. Remedica. 2003: 113. 
  4. ^ In Memoriam: Norman D. Nigro, M.D., 1912–2009 (PDF). ASCRS News (The American Society of Colon and Rectal Surgeons). Winter 2010: 8–9 [13 August 2016]. (原始内容 (pdf)存档于2017-05-10). 
  5. ^ Blumetti, Jennifer; Bastawrous, Amir. Epidermoid Cancers of the Anal Canal: Current Treatment. Clinics in Colon and Rectal Surgery. 27 May 2009, 22 (02): 077–083. PMC 2780240 . PMID 20436831. doi:10.1055/s-0029-1223838. 
  6. ^ Nirula, Raminder. High-yield Surgery. Lippincott Williams & Wilkins. 2006: 64 [2020-11-28]. (原始内容存档于2017-02-14).