拉沙热
拉沙热（英语：Lassa fever）或拉沙出血热（英语：Lassa hemorrhagic fever, LHF），台湾译为拉萨热，是一种由拉沙病毒所引起的病毒性出血热[1]。为生物性危害第四级病毒，大部分被此病毒感染的人不会出现症状[1]。出现症状时，通常会发烧、虚弱、头痛、呕吐和肌肉疼痛[1]。偶尔也会有口腔或肠胃道的出血[1]。感染后死亡的风险约为百分之一，并且经常在症状出现后两周内发生。[1]约四分之一的幸存者中，耳聋的发病率随着时间的推移而提高了一半左右[1]。
| 拉沙热 | |
|---|---|
| 又称 | 拉沙出血热 |
 | |
| 拉沙热的卫生教育海报，上面说：“你可能因为接触、切开或玩耍老鼠尸体而感染拉沙热” | |
| 症状 | 发烧、头痛、出血[1] |
| 并发症 | 耳聋[1] |
| 起病年龄 | 暴露后1-3周[1] |
| 类型 | arenavirus hemorrhagic fever[*]、医疗照顾相关感染、病毒性出血热、病毒感染、疾病 |
| 病因 | 拉沙病毒[1] |
| 风险因素 | 暴露 啮齿动物 在 西非[1] |
| 诊断方法 | 体格检查、病毒培养 |
| 鉴别诊断 | 埃博拉、疟疾、伤寒[1] |
| 治疗 | 支持疗法[1] |
| 预后 | 1%的死亡比例[1] |
| 患病率 | 每年约40万件案例[2] |
| 死亡数 | 每年约5,000人死亡[2] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 感染性疾病 |
| ICD-11 | 1D61.2 |
| ICD-9-CM | 078.89 |
| DiseasesDB | 7272 |
| Orphanet | 99824 |
拉沙热常透过受感染的多乳头大鼠的尿液或粪便传播给人类。其天然动物宿主为纳塔柔毛鼠（Mastomys natalensis），这种啮齿类动物是南撒赫尔地区的原生种[3]。而受感染者可以透过直接传触传染给未感染者[1]。只基于症状来诊断是很困难的[1]。确诊需通过实验室检验来检测病毒的RNA、病毒的抗体或透过细胞培养来找出抗体[1]。其他可能出现类似的病症包括埃博拉出血热、疟疾、伤寒热和黄热病[1]。而拉沙病毒是沙状病毒科的一员[1]。
拉沙热目前尚未有疫苗[4]。预防方式是隔离已受感染的人，并减少与老鼠接触，也包括养猫来捕捉老鼠，以及将食物保存在密封容器中[1]。治疗主要在解决脱水和改善症状。抗病毒药物利巴韦林越早给药，可能越有用[1]。而这些措施皆能改善结果[1]。
这种疾病的描述可追溯到1950年代。[1]该病毒于1969年首次在尼日利亚博尔诺州的拉沙（Lassa）发生的拉沙案件中描述到[1][5]。这个疾病和埃博拉一样[6]，一直到临床病征出现超过十年之后才确认为病毒性疾病。拉沙热的首次报告是在1950年代，但是直到1969年拉沙病毒才在两名死亡的尼日利亚护士身上分离出来。[7]。拉沙热在西非国家相对普遍，包括尼日利亚、利比里亚、塞拉利昂、几内亚和加纳等国[1][2]。大约有30万至50万件案例，每年导致约5,000人死亡[2]。由于发生率极高，此疾病为非洲的主要卫生问题之一[8][9]。
病征其症状
在此疾病中，有80%是无症状的，剩下的20%则可能诱发并发症。每年约有5000人死于拉沙热，在疫区的医院内，发烧造成死亡的人数达罹难者人数的1/3，为总病患人数的10~16%。[10]
潜伏期约为6至21天左右，此后多处器官产生急性症状。非特殊症状包含发烧、脸部肿胀、肌肉无力、结膜炎，和黏膜出血等等，其他症状包括：
临床上，拉沙热的症状与其他病毒性出血热（如埃博拉出血热、马尔堡病毒，或是疟疾等等）很难区分。
拉沙热病毒在患病后3至9周可在尿液中发现，而精液则是3个月。
病因
拉沙热为人畜共同传染病，传播给人类的宿主通常是一种名为多乳鼠的啮齿类动物[11]，因为他是全非洲最常见的啮齿类，并时常成为当地人的桌上佳肴[11]。多乳鼠感染拉沙热之后会进入一段无症状期，并由粪便及尿液排出病毒，并可以在空气中传播。感染人体后，拉沙热会延滞细胞免疫的作用，并造成猛发性毒血症，可能造成死亡。
注释
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 1.21 1.22 1.23 1.24 Lassa fever. WHO. March 2016 [2 November 2016]. （原始内容存档于1 November 2016）.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 Ogbu O, Ajuluchukwu E, Uneke CJ. Lassa fever in West African sub-region: an overview. Journal of Vector Borne Diseases. 2007, 44 (1): 1–11. PMID 17378212.
Lassa fever is endemic in West Africa.
- ^ Werner, Dietrich, editor. Biological Resources and Migration. Springer. 2004: 363. ISBN 978-3-540-21470-0.
- ^ Yun, N. E.; Walker, D. H. Pathogenesis of Lassa Fever. Viruses. 2012, 4 (12): 2031–2048. PMC 3497040
. PMID 23202452. doi:10.3390/v4102031.
- ^ Frame JD, Baldwin JM, Gocke DJ, Troup JM. Lassa fever, a new virus disease of man from West Africa. I. Clinical description and pathological findings. Am. J. Trop. Med. Hyg. 1 July 1970, 19 (4): 670–6. PMID 4246571. doi:10.4269/ajtmh.1970.19.670. （原始内容存档于14 March 2008）.
- ^ Donaldson, Ross. The Lassa Ward. New York:St.Martin's Press, 2009
- ^ 中華民國衛幅部疾管局-傳染病防治工作手冊. [2015-01-11]. （原始内容存档于2018-03-07）.
- ^ McCormick, Joseph. A Prospective Study of the Epidemiology and Ecology of Lassa Fever (PDF). The Journal of Infectious Diseases. 1987, 155: 437 [14 November 2012]. doi:10.1093/infdis/155.3.437.
- ^ Nadezhda E. Yun, David H. Walker. Pathogenesis of Lassa fever. Viruses. 2012-10-09, 4 (10): 2031–2048 [2019-05-26]. ISSN 1999-4915. PMC 3497040 . PMID 23202452. doi:10.3390/v4102031. （原始内容存档于2020-02-25）.
- ^ Centers for Disease Control and Prevention, "Lassa Fever" （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- ^ 11.0 11.1 J. Kay Richmond, Deborah J. Baglole. Lassa fever: epidemiology, clinical features, and social consequences. BMJ. 2003-11-27, 327 (7426): 1271–1275 [2018-04-03]. ISSN 0959-8138. doi:10.1136/bmj.327.7426.1271. （原始内容存档于2021-01-14） （英语）.
参考文献
- Garrett, Laurie. The coming plague: newly emerging diseases in a world out of balance. New York: Farrar, Straus and Giroux, 1994. Print. Call Number: RA651 .G37
- Lashley, Felissa R., and Jerry D. Durham. Emerging infectious diseases: trends and issues. New York: Springer Pub., 2002. Print. Call Number: RA643 .E465
- http://crisisboom.com/2011/02/16/biodefense-lassa-fever/ （页面存档备份，存于互联网档案馆）
- R. T. D. Emond, Barbara Bannister, G. Lloyd, T. J. Southee and E. T. W. Bowen. A Case Of Lassa Fever: Clinical And Virological Findings. British Medical Journal (Clinical Research Edition), Vol. 285, No. 6347 (Oct. 9, 1982), pp. 1001–1002
参见
外部链接
- Echioya, Deborah U.; Hass, Meike; Olshlager, Stephan; Becker-Ziaja, Beate; Chukwu, Christian O. Onyebuchi; Coker, Jide; Nasidi, Abdulsalam; Ogugua, Osi-Ogdu; Gunther, Stephan; Omilabu, Sunday A. Lassa Fever, Nigeria, 2005-2008. Emerging Infectious Diseases. 6. 2010, 16 (6): 1040–41. PMC 3086228 . PMID 20507773. doi:10.3201/eid1606.100080.
- Branco, Luis M.; Grove, Jessica N.; Boisen, Matt L.; Shaffer, Jeffrey G.; Goba, Augustine; Fullah, Mohammed; Momoh, Mambu; Grant, Donald S.; Garry, Robert F. Emerging Trends in Lassa Fever: Redefining the Role of Immunoglobulin M and Inflammation in Diagnosing Acute Infection. Virology Journal. October 4, 2011, 8: 478. PMC 3223505 . PMID 22023795. doi:10.1186/1743-422x-8-478.