阻塞型睡眠呼吸暫停
阻塞型睡眠呼吸暫停(英語：Obstructive Sleep Apnea, OSA)，全名阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合症（obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome）[1][2][3]或阻塞性睡眠呼吸中止/低下症候群，是最常見的睡眠相關呼吸障礙疾病，也是睡眠呼吸暫停中的最常見形式，它是在睡眠過程中上呼氣道部分或全部受阻所引起的。 它的特點是在睡眠時重複性的呼吸中止，儘管有試着呼吸卻會伴隨血氧飽和度的降低。
| Obstructive sleep apnea | |
|---|---|
| 又稱 | Obstructive sleep apnoea |
 | |
| 阻塞型睡眠呼吸暫停示意圖 | |
| 類型 | 睡眠呼吸暫停 |
| 診斷方法 | Stop-Bang questionnaire[*] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | Sleep medicine |
| ICD-11 | 7A41 |
| ICD-10 | G47.3 |
| ICD-9-CM | 327.23 |
| OMIM | 107650 |
| DiseasesDB | 9135 |
| MedlinePlus | 000811 |
| eMedicine | ped/2114 |
| MeSH | D012891 |
成因
此病症發生主要原因是在睡眠時上呼吸道肌肉群和口腔及咽喉軟組織過於鬆弛、過度異常增生或肥大，而造成睡眠過程中反覆發生上呼吸道部分或全部阻塞。此處的肌肉包括：腭帆張肌、鼻翼提肌、環甲肌、甲杓肌、頦舌肌、頦舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌；軟組織則包括：軟腭、口咽扁桃腺及淋巴、側咽壁軟組織、舌根軟組織、會厭軟骨。
一般認為絕大多數的阻塞型睡眠呼吸暫停由以下原因造成：
- 年紀大
- 暫時或永久的腦損傷
- 肌肉張力下降（可由毒品和酒精引起，也有因為神經系統或其它紊亂而引起的。部分人可能會有不止一種症狀。）
- 由長期打鼾引起的咽部局部神經病變（鼾聲由上呼吸道軟組織震動產生，有人提出打鼾會引起上呼吸道肌肉神經損傷，進而誘發阻塞型睡眠呼吸暫停。[5]
- 呼吸道周圍軟組織增多（部分是因為肥胖）
- 引起氣道狹窄的先天或後天（如創傷）結構特徵
一些有阻塞型睡眠呼吸暫停的成年人都伴有肥胖的特徵，肥胖的成年人在睡眠時會表現出咽部組織增加，導致呼吸道阻塞。[6]擁有正常身高體重指數（BMI）的成年人則一般是因為肌力下降而引起氣道塌陷和睡眠呼吸暫停。仰臥的睡姿也是睡眠呼吸暫停的風險因素之一；仰臥的睡姿造成的下頜骨後縮與舌頭塌陷構成睡眠呼吸暫停綜合症的解剖學基礎。
睡眠呼吸暫停與復發性扁桃體炎發病機制與結果均不相同。[7]
相關條目
- 睡眠呼吸中止症
- 中樞神經性睡眠呼吸暫停
- 馬凡氏症候群
- 呼吸障礙指數 (RDI)
- 上呼吸道狹窄症候群
參考文獻
- ^ 存档副本. [2021-07-30]. （原始內容存檔於2022-06-26）.
- ^ 存档副本. [2021-07-30]. （原始內容存檔於2022-06-21）.
- ^ 存档副本. [2021-07-30]. （原始內容存檔於2021-05-01）.
- ^ Obstructive Sleep Apnea Syndrome (780.53-0). The International Classification of Sleep Disorders (PDF). Westchester, Illinois: American Academy of Sleep Medicine. 2001: 52–8 [2010-09-11]. （原始內容 (PDF)存檔於2011-07-26）.
- ^ Saboisky, Julian P.; Butler, Jane E.; Gandevia, Simon C.; Eckert, Danny Joel. Functional Role of Neural Injury in Obstructive Sleep Apnea. Frontiers in Neurology. 2012, 3 [2020-04-27]. ISSN 1664-2295. PMC 3375463
. PMID 22715333. doi:10.3389/fneur.2012.00095. （原始內容存檔於2020-01-03） （英語）.
- ^ Schwab, Richard J.; Kim, Christopher; Bagchi, Sheila; Keenan, Brendan T.; Comyn, François-Louis; Wang, Stephen; Tapia, Ignacio E.; Huang, Shirley; Traylor, Joel. Understanding the Anatomic Basis for Obstructive Sleep Apnea Syndrome in Adolescents. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2015-04-02, 191 (11): 1295–1309 [2020-04-27]. ISSN 1073-449X. PMC 4476519 . PMID 25835282. doi:10.1164/rccm.201501-0169OC. （原始內容存檔於2022-06-17）.
- ^ Ezzedini, Rana; Darabi, Maryam; Ghasemi, Babollah; Darabi, Masoud; Fayezi, Shabnam; Moghaddam, Yalda Jabbari; Mehdizadeh, Amir; Abdollahi, Shahin; Gharahdaghi, Abasaad. Tissue fatty acid composition in obstructive sleep apnea and recurrent tonsillitis. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology. 2013-06-01, 77 (6): 1008–1012 [2020-04-27]. ISSN 0165-5876. doi:10.1016/j.ijporl.2013.03.033. （原始內容存檔於2020-05-27） （英語）.
