單純疱疹病毒

單純皰疹病毒屬
	TEM 單純疱疹病毒顯微照片 .
科學分類
（未分級）：	病毒 Virus
域：	雙鏈DNA病毒域 Duplodnaviria
界：	香港病毒界 Heunggongvirae
門：	衣殼病毒門 Peploviricota
綱：	疱疹病毒綱 Herviviricetes
目：	疱疹病毒目 Herpesvirales
科：	疱疹病毒科 Herpesviridae
亞科：	甲型疱疹病毒亞科 Alphaherpesvirinae
屬：	單純皰疹病毒屬 Simplexvirus
種
	見正文

人類單純疱疹病毒（英語：herpes simplex virus，HSV）包括一型（英語：Human alphaherpesvirus 1）（HSV-1，HHV-1）與二型（英語：Human alphaherpesvirus 2）（HSV-2，HHV-2），是疱疹病毒科（Herpesviridae）中的感染人類的兩種病毒^[1]。HSV-1和-2都是普遍存在且接觸傳染的。當患者產生和釋放病毒時，單純疱疹病毒就會傳播。第一類型單純疱疹（HSV-1）與口腔周圍、眼角膜結膜炎及上半身感染的皮膚炎有關；第二類型單純疱疹（HSV-2）則與生殖器、新生兒疱疹及下半身感染的皮膚炎有關^[2]。

單純疱疹病毒感染症狀包括口、唇或生殖器的皮膚或黏膜上出現水泡^[1]。病灶顯示疱疹狀的病毒典型的痂。在病發時，病毒會產生非常輕微或異常症狀。然而，作為具有神經侵入性的嗜神經病毒，HSV-1和-2通過潛伏並避開免疫系統，駐留在人體神經細胞內。在第一次感染後，部分患者經歷病毒再激活或暴發散發期。發病時，神經細胞中的病毒變得活躍，通過神經軸突轉移到皮膚，出現病毒複製和釋放，導致新的疼痛^[3]。

下屬物種

本屬包括以下物種：

Ateline alphaherpesvirus 1
牛疱疹病毒2型 Bovine alphaherpesvirus 2
猴疱疹病毒2型 Cercopithecine alphaherpesvirus 2
人類疱疹病毒1型 Human alphaherpesvirus 1
人類疱疹病毒2型 Human alphaherpesvirus 2
兔類疱疹病毒4型 Leporid alphaherpesvirus 4
恆河猴疱疹病毒1型 Macacine alphaherpesvirus 1
恆河猴疱疹病毒2型 Macacine alphaherpesvirus 2
恆河猴疱疹病毒3型 Macacine alphaherpesvirus 3
袋鼠類疱疹病毒1型 Macropodid alphaherpesvirus 1
袋鼠類疱疹病毒2型 Macropodid alphaherpesvirus 2
Panine alphaherpesvirus 3
Papiine alphaherpesvirus 2
翼狀疱疹病毒1型 Pteropodid alphaherpesvirus 1
Saimiriine alphaherpesvirus 1

傳播

HSV-1和-2都是通過接觸病毒復發期皮膚感染區而傳染的。不過在潛伏期，疱疹病毒並不傳染。只有在病毒症狀復發期，伴有可見的和典型的皮膚疼痛，傳染才有可能發生。無症狀的復發是指病毒導致非典型的、輕微的或不明顯的症狀，不能確認是疱疹發病症狀。非典型症狀通常歸咎於其他原因，如酵母菌感染^[4]^[5]。HSV-1常在幼兒期經口傳染，但也可能經由性接觸傳染。HSV-2主要經由性接觸傳染，但HSV-1的性接觸傳染率也不斷地增長^[4]。

儘管可能性很小，兩種病毒也都有可能通過分娩的方式進行傳染^[6] 。如果母親在分娩時沒有症狀或沒有爆開的水泡，傳染的可能性就極小。但如果母親在懷妊晚期首次得此病毒，傳染的可能性就極大^[7]。

通常第一次感染HSV時，疱疹症狀會最嚴重，因為身體裡還沒有疱疹病毒的抗體來幫助抵抗疱疹病毒。首次口腔疱疹發作約有1%的可能性發展為無菌性腦膜炎^[1]。

微生物學

病毒結構

動物疱疹病毒有相同的特性。疱疹病毒的結構包含了相當大的雙絞股、線性的DNA 基因組，以稱為衣殼的正二十面體蛋白質外殼包裹，衣殼又被稱為病毒包膜的磷脂雙分子層包起。

潛伏性感染

HSV-1傾向潛伏於三叉神經節（英語：Trigeminal ganglion）。
HSV-2傾向潛伏於薦椎神經節（英語：Sacral ganglia）。

治療

阿昔洛韋。由遭受疱疹病毒感染之細胞選擇性吸收，並由細胞內病毒胸苷激酶轉變成活性三磷酸鹽型式，併入病毒DNA鏈中，干擾病毒DNA聚合酶，終結DNA鏈，阻斷病毒複製。胸苷激酶僅存於病毒中，故此藥可選擇性抗病毒，對人體毒性較小。可口服、靜脈注射、外用塗抹等方式給藥，吸收後分布廣，可進入中樞神經系統，以原型藥物由腎臟排出^[2]。對單純疱疹病毒、水痘帶狀疱疹病毒、巨細胞病毒等具有抑制作用。

阿糖腺苷。可對抗DNA病毒，抑制病毒DNA聚合酶，阻斷病毒DNA複製與合成^[2]。

碘苷。構造與胸腺嘧啶類似，可嵌入病毒的DNA，阻斷病毒DNA合成與複製，治療指數小，限用於單純疱疹性角膜炎^[2]。

參考文獻

^ ^1.0 ^1.1 ^1.2 Ryan KJ, Ray CG (editors). Sherris Medical Microbiology 4th. McGraw Hill. 2004: 555–62. ISBN 0838585299.
^ ^2.0 ^2.1 ^2.2 ^2.3 蔡秋帆、湯念湖、王耀宏合著. 藥理學 2014. 新文京開發有限公司. 2014.
^ Herpes simplex. DermNet NZ — New Zealand Dermatological Society. 2006-09-16 [2006-10-15]. （原始內容存檔於2015-10-13）.
^ ^4.0 ^4.1 Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007, 370 (9605): 2127–37. PMID 18156035. doi:10.1016/S0140-6736(07)61908-4.
^ Koelle DM, Corey L. Herpes simplex: insights on pathogenesis and possible vaccines. Annual Review of Medicine. 2008, 59: 381–95. PMID 18186706. doi:10.1146/annurev.med.59.061606.095540.
^ Corey L, Wald A. Maternal and Neonatal Herpes Simplex Virus Infections. New England Journal of Medicine. 2009, 361 (14): 1376–85. PMC 2780322  . PMID 19797284. doi:10.1056/NEJMra0807633.
^ Kimberlin DW. Herpes simplex virus infections of the newborn. Semin. Perinatol. 2007, 31 (1): 19–25. PMID 17317423. doi:10.1053/j.semperi.2007.01.003.

外部連結

微生物免疫學-Herpesviridae(疱疹病毒科)（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
單純疱疹病毒中心在斯坦福大學（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
Mayo Clinic on Cold Sores（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
Genital Herpes - Public Health Agency of Canada（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
UK Genital Herpes Resource Site（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
NHS Health Encyclopaedia - Information on Cold Sores（頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
American Social Health Association article on differences between HSV-1 and -2

[Sherris-1] 1.0 ^1.1 ^1.2 Ryan KJ, Ray CG (editors). Sherris Medical Microbiology 4th. McGraw Hill. 2004: 555–62. ISBN 0838585299.

[藥理學-2] 2.0 ^2.1 ^2.2 ^2.3 蔡秋帆、湯念湖、王耀宏合著. 藥理學 2014. 新文京開發有限公司. 2014.

[3] Herpes simplex. DermNet NZ — New Zealand Dermatological Society. 2006-09-16 [2006-10-15]. （原始內容存檔於2015-10-13）.

[pmid18156035-4] 4.0 ^4.1 Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007, 370 (9605): 2127–37. PMID 18156035. doi:10.1016/S0140-6736(07)61908-4.

[PMID_18186706-5] Koelle DM, Corey L. Herpes simplex: insights on pathogenesis and possible vaccines. Annual Review of Medicine. 2008, 59: 381–95. PMID 18186706. doi:10.1146/annurev.med.59.061606.095540.

[pmid19797284-6] Corey L, Wald A. Maternal and Neonatal Herpes Simplex Virus Infections. New England Journal of Medicine. 2009, 361 (14): 1376–85. PMC 2780322  . PMID 19797284. doi:10.1056/NEJMra0807633.

[pmid17317423-7] Kimberlin DW. Herpes simplex virus infections of the newborn. Semin. Perinatol. 2007, 31 (1): 19–25. PMID 17317423. doi:10.1053/j.semperi.2007.01.003.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]