Nigro protocol

Nigro protocol 指的是在肛門鱗狀細胞癌手術前,使用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil)與絲裂黴素(mitomycin)作化學治療,並且進行放射治療的治療方案。[1][2]術前治療方案的成功使肛門癌的治療範式由手術改變為非手術,並且使治癒性化學放射療法(definitive chemoradiation)被認可為肛門鱗狀細胞癌的標準治療方法。比起Nigro potocol原本所使用的放射劑量,現代化學放射療法所用的劑量較高。


根據Nigro protocol,患者在三週內接受30 Gy(3000 rads)的放射線治療,在前四天以及第20到31天之間持續給予氟尿嘧啶,並且在第一天給予單次劑量(bolus)的絲裂黴素。[3]Nigro protocol命名取自在1970年代中期開發出這套治療方案的诺曼·尼格罗(Norman Nigro) (1912-2009)。[4][5]在接受這套治療之後,體內尚有殘存疾病的病患,應當接受補救性的腹部會陰切除治療(APR, abdomino-perineal resection),且應有足夠的時間使疾病消退。在Nigro的原始報告中,立即完全緩解率大約在75%的範圍內。若疾病穩定或正在消退,可以每6到8週、持續數月地評估病人對治療的反應。若出現任何疾病惡化的徵兆,都必須利用活檢以及隨後進行的腹部會陰切除手術(APR)來再度評估疾病。[6]

參考文獻

  1. ^ Al Hallak, M.Najeeb; George Hage-Nassar; Anas Mouchli. Primary Submucosal Squamous Cell Carcinoma of the Rectum Diagnosed by Endoscopic Ultrasound: Case Report and Literature Review. Case Reports in Gastroenterology. 2010, 4 (2): 243–249. ISSN 1662-0631. PMC 2929423 . PMID 20805951. doi:10.1159/000319013. 
  2. ^ Nigro ND, Vaitkevicius VK, Buroker T, Bradley GT, Considine B. Combined therapy for cancer of the anal canal. Dis. Colon Rectum. 1981, 24 (2): 73–5. PMID 7215078. doi:10.1007/bf02604287. 
  3. ^ Ehrenpreis, Eli. Anal and Rectal Diseases Explained. Remedica. 2003: 113. 
  4. ^ In Memoriam: Norman D. Nigro, M.D., 1912–2009 (PDF). ASCRS News (The American Society of Colon and Rectal Surgeons). Winter 2010: 8–9 [13 August 2016]. (原始内容 (pdf)存档于2017-05-10). 
  5. ^ Blumetti, Jennifer; Bastawrous, Amir. Epidermoid Cancers of the Anal Canal: Current Treatment. Clinics in Colon and Rectal Surgery. 27 May 2009, 22 (02): 077–083. PMC 2780240 . PMID 20436831. doi:10.1055/s-0029-1223838. 
  6. ^ Nirula, Raminder. High-yield Surgery. Lippincott Williams & Wilkins. 2006: 64 [2020-11-28]. (原始内容存档于2017-02-14).