缺血性壞死
缺血性壞死（英語：Avascular necrosis，英語：AVN），又称为骨坏死（英語：osteonecrosis）或骨梗塞（英語：bone infarction），因血液供应中断而造成骨组织壞死[1]。早期可能没有任何症状[1]。关节疼痛会逐渐加剧，之後造成活动能力受限[1]。并发症包括骨骼或附近关节表面的塌陷[1]。
| 缺血性壞死 | |
|---|---|
| 又称 | 骨壞死[1]、骨梗塞[2]、無菌性壞死[1]、缺血性骨頭壞死[1] |
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| 股骨头因缺血性壞死（剝脫性骨軟骨炎）而產生一片软骨脫落。在全髖關節置換手術中取出的組織。 | |
| 症状 | 关节痛、減少活動力[1] |
| 併發症 | 骨关节炎[1] |
| 起病年龄 | 緩慢惡化[1] |
| 风险因素 | 骨折、脫臼、高劑量皮質類固醇[1] |
| 診斷方法 | 醫學影像、活體組織檢查[1] |
| 鑑別診斷 | 骨質石化症、類風濕性關節炎、兒童股骨頭缺血性壞死、鐮刀型紅血球疾病[3] |
| 治療 | 藥物、減少使用患肢步行、伸展和手術[1] |
| 患病率 | 每年 ~15,000 人（美國）[4] |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 骨科 |
| ICD-11 | FB81 |
| ICD-9-CM | 733.44、733.42、733.43、733.41、732.3 |
| DiseasesDB | 1174 |
| MedlinePlus | 007260 |
| eMedicine | 333364 |
| Orphanet | 399158、399164 |
最常见的危险因子是酗酒和使用高剂量类固醇[5]。其他危险因子包括鐮刀型紅血球疾病、全身性紅斑狼瘡、深海潜水[5]、骨折和脫臼[1]。也有可能找不到明显的原因或危險因子[1]。最常受影响的骨骼是股骨[1]。其他相对常见的部位包括上臂骨、膝盖、肩膀和腳踝[1]。通常利用醫學影像诊断，如：放射攝影、 電腦斷層掃瞄或磁共振成像[1]。極少情况，會以活體組織檢查確診[1]。
治疗方法包括药物、減少使用患肢步行、伸展和手术[1]。多数情况，最终需要手术，可能包括髓芯减压、截骨矯正手術、骨移植或关节置换[1]。美国每年约有 15,000 起病例[4]。 好發於30至50岁[3]。男性比女性多[4]。
参考文獻
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 1.15 1.16 1.17 1.18 1.19 1.20 Questions and Answers about Osteonecrosis (Avascular Necrosis). NIAMS. October 2015. （原始内容存档于9 August 2017） （英语）.
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- ^ Khan AN, Al-Salman MJ, Chandramohan M, MacDonald S, Hutchinson CE. Bone Infarct. eMedicine Specialties. （原始内容存档于4 March 2010）.
- ^ 3.0 3.1 Osteonecrosis. NORD (National Organization for Rare Disorders). 2009 [8 August 2017]. （原始内容存档于19 February 2017）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2018 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2017: 166. ISBN 9780323529570. （原始内容存档于9 August 2017） （英语）.
- ^ 5.0 5.1 Conway, Richard. Feather, Adam; Randall, David; Waterhouse, Mona , 编. 19. Bone disease 10th. Elsevier. 2020: 482 [13 December 2021]. ISBN 978-0-7020-7870-5. （原始内容存档于15 December 2021） （英语）.
