ST段上升
ST段上升(ST elevation)又称ST段抬高[1][2](ST-segment elevation),是心电图中ST节段较基准线异常上升的征象。
测量
若肢导极在J点后0.04秒的基准线上升大于 0.1 mV (一小格),或胸前导程基准线上升大于 0.2 mV (两小格),则视为有意义的ST段上升[3]。基准线可参考PR间期(PR interval)或TP间期(TP interval)[4]。这种测量方法的伪阳性率约为15-20%(且女性高于男性),伪阴性率则为20-30%[5]。
生理学
ST节段在心脏电气生理中所代表的意义为心室收缩后的等电位期。在这段时间理论上不应有过大的静电荷流动。
透壁性缺血
在透壁性缺血的状况下,受影响的心肌细胞的钠钾泵无法继续运作,致使再极化不完全,因此电位会相较其他运作正常的细胞为高。同时,由于再极化不完全,负电荷会累积于膜表面,因此在心电图上会产生指向正常细胞的电流向量。产生的向量与导极方向相反,致使TP节段下降。但由于TP节段为心电图的参考基准线,因此相对而言ST节段看起来就上升了。
相关疾病
与ST段上升关联的病理状况有:
参见
参考文献
- ^ 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会. 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南(2019)[J]. 中华心血管病杂志,2019,47(10):766-783. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2019.10.003
- ^ 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会. 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南(2016). 中华心血管病杂志,2017,45(05):359-376. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2017.05.003
- ^ Family Practice Notebook > ST Elevation (页面存档备份,存于互联网档案馆) Retrieved Nov 2010
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