昏迷指數
(重定向自格拉斯哥昏迷量表)
昏迷指數(英語:coma scale)或昏迷等级、昏迷量表,是醫學上用來測量病人對外界刺激的反應,以判斷病人意識清醒程度或昏迷程度的指標。
格拉斯哥昏迷指數 Glasgow Coma Scale | |
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MeSH | D015600 |
現今用的最廣的是格拉斯哥昏迷指數(英語:Glasgow coma scale,GCS)。GCS是以睁眼反应(E)、言语反应(V)和运动反应(M)三项指标,利用其分数相加来评定人的意识状态[1](consciousness state)或意识水平[2](consciousness level)程度的一种评分数字量表。得分越高,提示意识状态越好。最低分为3分,代表“深度昏迷”;最高分为15分,代表“完全清醒”。
評估方法
格拉斯哥昏迷指數的評估分為三個方面,三個分數之和即為昏迷指數:
睜眼反應(E, Eye opening)
- 4分:主動地睜開眼睛(spontaneous)。
- 3分:聽到呼喚後會睜眼(to speech)。
- 2分:有刺激或痛楚會睜眼(to pain)。
- 1分:對於刺激無反應。
- C:有外力阻止眼睛睜開(closed),例如眼皮水腫。
言語反應(V, Verbal response)
- 5分:說話有條理,會與人交談(oriented)。
- 4分:可應答,但說話沒有邏輯(confused)。
- 3分:可說出單字或胡言亂語(inappropriate words)。
- 2分:可發出聲音(unintelligible sounds)。
- 1分:無任何反應(none)。
- T:氣管切開無法正常發聲(tracheostomy)。
- E:氣管插管無法正常發聲(endotracheal tube)。
- A:失語症(aphasia)
運動反應(M, Motor response)
- 6分:可依指令做出各種動作(obey commands)。
- 5分:施以刺激時,可定位出疼痛位置(localize)並有目的地的去除疼痛刺激行為。
- 4分:對疼痛刺激呈現正常屈曲回縮反應(normal flexion),病人只呈現無目的性的肢體移動,屈曲回縮反應。
- 3分:不正常屈曲:對痛刺激呈現痙攣式手臂屈曲姿勢。
- 2分:對疼痛刺激呈現手臂伸直僵硬的姿勢反應(decerebrate extension)。
- 1分:無任何反應(no response)。
意識清醒或昏迷程度
昏迷程度以E、V、M三者分數加總來評估,正常人的昏迷指數是滿分15分,昏迷程度越重者的昏迷指數越低分,最低為3分[3]。
- 輕度昏迷:13分到15分。
- 中度昏迷:9分到12分。
- 重度昏迷:3分到8分。
- 其他狀況:因插管或氣切無法發聲的重度昏迷者會有VE或VT。
相關條目
參考文獻
- ^ 意識狀態. 樂詞網. 國家教育研究院. (繁體中文)
- ^ 意识水平. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会. (简体中文)
- ^ 格拉斯哥昏迷指数 (GCS) 评分法 - 丁香园. neuro.dxy.cn. [2024-03-14]. (原始内容存档于2024-03-14).
- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: A practical scale. The Lancet. 1974, 2 (7872): 81–4 [2013-12-18]. PMID 4136544. doi:10.1016/S0140-6736(74)91639-0. (原始内容存档于2017-07-18).
- Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B. Adding up the Glasgow Coma Score. Acta Neurochir Suppl (Wien). 1979, 28 (1): 13–6. PMID 290137.
- Meredith W, Rutledge R, Fakhry SM, Emery S, Kromhout-Schiro S. The conundrum of the Glasgow Coma Scale in intubated patients: a linear regression prediction of the Glasgow verbal score from the Glasgow eye and motor scores. J Trauma. 1998, 44 (5): 839–44; discussion 844–5. PMID 9603086.