國民保健署
國民保健署（英語：National Health Service，縮寫NHS），是英國以下四大公營醫療系統的統稱：
- 英格蘭國民保健署（National Health Service）
- 北愛爾蘭保健及社會服務署（Health and Social Care in Northern Ireland，HSCNI）
- 蘇格蘭國民保健署（NHS Scotland）
- 威爾斯國民保健署（NHS Wales）
| 「NHS」的各地常用譯名 | |
|---|---|
| 中国大陸 | 国民医疗服务体系 |
| 臺灣 | 國民保健署 |
| 港澳 | 國民保健署 |
_logo.svg){kind=logo}
國民保健署的經費主要來自全國中央稅收，用以向公眾提供一系列的醫療保健服務，合法居於英國的人士可以免費享用當中大部份的服務。國民保健署旗下四大系統各自獨立運作，並擁有各自的管理層、規例和法定權力，互不從屬。
雖然只有英格蘭地區的公營醫療系統是正式稱為「國民保健署」，但全國四大公營醫療系統都被普遍稱為「NHS」。國民保健署最初經過1946年、1947年和1948年的多項立法工作，最終由當時的工黨政府在1948年設立。NHS威爾斯原本屬於英格蘭國民保健署的一部份，但管理權到1969年分拆到威爾斯事務大臣手上，1999年再進一步下放到威爾斯政府。
四大公營醫療系統在2015-16年雇佣了大约160万人，总预算为1367亿英镑。2014年，英国的总健康部门员工总数为2,165,043人[1]，是全球第五大雇主和最大的非军事公共组织。[2][3][4]
在购买诸如药物之类的消耗品时，四大公營醫療系統在全球价格上有显著的市场影响力，通常能够保持价格较为低廉。[5]而少量产品通过服务之间共享合同联合采购。[6]其他一些国家，选择复制英国模式或直接依赖英国的评估，来决定他们自己的国家资助药物报销。[7]
适用人群
英国居民有权在NHS接受免费医疗服务，但牙医不在此列。
此外多数国家的移民在申请超过6个月的长期签证时会支付一笔医疗费（2018年为400镑/年，但对学生有减免，约100-300镑[8]），由此也可以在英国享受NHS服务[9]。
問題
資金
NHS约98.8%的資金來自英國国民保险和其他稅收，只有很小一部分來自病人為特定項目繳付的錢[11][12]。自建立以來，NHS的開銷就逐年增加，英國政府因此決定縮減開支，2010年時決定將每年增長額度限定到1%[13]。因此自2019年開始NHS將不再提供部分服務[14]。
60%的NHS預算花在了僱員工資上，藥物和設備開銷各佔20%。因政府縮減開銷，醫生和護士工會表示這一舉措使得NHS員工工資縮水，因此要求政府取消每年增長額度限制[15]。此外部分病人，如癌症病人也因得不到後續治療而面臨病情加劇的危險。[16]
心理健康
需要心理健康服務的病人需要等待的時間過久。英國皇家精神科醫學院發現有些病人甚至需要等待13個月才能得到治療。[17]
候诊与治疗
需要接受常规手术的病人等待时间自2000年以来急剧增加。2019年7月英格兰平均等待时间为8周。但需要等待超过52周的病人从1980年代的20余万缩减到2019年的不到两千人[18]。不過由于NHS资金、床位短缺，需要等待的病人数量时有回升。[19]
截至2022年7月[update]，等待择期治疗的患者总人数达到680万[20]。其中等待超过52周的人数约37.8万，而在新冠疫情流行前的2019年7月，该数据为1,032[20]。其中等待超过18个月的人数为51,838人[20]。2022年8月的数据显示，29%急诊病人从抵达到入院、转院或出院的时间超过四个小时，相比之下，2019年8月这一比例为14%[20]。
参考文献
- ^ 10 truths about Britain's health service. Guardian. 18 January 2016 [19 January 2016]. （原始内容存档于2016-01-27）.
- ^ Cowper, Andy. Visible and valued: the way forward for the NHS's hidden army. 23 May 2016 [28 July 2016]. （原始内容存档于2018-07-07）.
|journal=被忽略 (帮助) - ^ Triggle, Nick. 10 charts that show why the NHS is in trouble. 24 May 2018 [6 October 2019]. （原始内容存档于2021-12-21） （英国英语）.
- ^ Tombs, Robert. The English and Their History. Vintage Books. 2014: 864.
- ^ The UK has much to fear from a US trade agreement. www.newstatesman.com. 3 June 2019 [5 June 2019]. （原始内容存档于2020-04-11） （英语）.
- ^ An overview of NHS Procurement of Medicines and Pharmaceutical Products and Services for acute care in the United Kingdom (PDF). www.sps.nhs.uk/. [24 May 2021]. （原始内容存档 (PDF)于2021-05-24） （英语）.
- ^ US takes aim at the UK's National Health Service. POLITICO. 4 June 2019 [5 June 2019]. （原始内容存档于2020-04-11）.
- ^ Increase in health charge paid by temporary migrants. OnMedica. 2018-02-06 [2018-04-02]. （原始内容存档于2018-02-06）.
- ^ Bruno Rodrigues, "Important NHS charges in visa applications" （页面存档备份，存于互联网档案馆）, "Immigration Media", 18 March 2015
- ^ Health spending. [2019-06-01]. （原始内容存档于2017-10-11）.
- ^ How the NHS is funded. TheKing'sFund. 2016-01-15 [2016-06-06]. （原始内容存档于2016-06-21）.
- ^ Underfunded, underdoctored, overstretched: The NHS in 2016. 2016-09-21 [2019-06-01]. （原始内容存档于2020-04-05）.
- ^ 10 charts that show why the NHS is in trouble. BBC News. 2017-02-08 [2017-02-10]. （原始内容存档于2017-02-10）.
- ^ 'Here's a step-by-step guide to saving the NHS, starting with amateur surgery at home'. [2019-06-01]. （原始内容存档于2020-05-02）.
- ^ Health unions urge Theresa May to ditch NHS pay cap （页面存档备份，存于互联网档案馆） The Guardian
- ^ NHS cancer patients 'failing to be correctly monitored' （页面存档备份，存于互联网档案馆） The Guardian
- ^ Delays in NHS mental health treatment 'ruining lives' （页面存档备份，存于互联网档案馆） The Guardian
- ^ Statistics » Consultant-led Referral to Treatment Waiting Times. www.england.nhs.uk. [2019-09-30]. （原始内容存档于2021-01-14）.
- ^ NHS cancels 14% of operations at last minute, research finds （页面存档备份，存于互联网档案馆） The Guardian
- ^ 20.0 20.1 20.2 20.3 NHS performance summary. The Nuffield Trust. 2022-09-08 [2022-09-12]. （原始内容存档于2022-09-12） （英国英语）.